Last Updated on 19 Febbraio 2019 by Marco Merisio
Lidocaina crema o gel è un anestetico locale ampiamente utilizzato in medicina ed estetica: e si può far preparare nelle Farmacie con laboratorio galenico. In questo articolo parleremo dei suoi usi e delle modalità per essere prescritta in ricetta, approfondiremo vantaggi e peculiarità della preparazione galenica e ne riporteremo effetti collaterali e costi.
Se in commercio non trovi il dosaggio o la quantità prescritta dal Medico, o ti è stata richiesta un’associazione particolare, Lidocaina crema viene preparata anche come farmaco galenico nel Laboratorio Galenico di alcune Farmacie di Farmagalenica. (v. link in fondo all’articolo per trovare l’elenco)
Cos’è Lidocaina crema o gel, anestetico locale?
Tradizionalmente chiamata anche Lidocaina pomata o Lidocaina unguento, si tratta di un unguento alla Lidocaina avente consistenza untuosa e grassa contenente un anestetico locale.
Oltre a crema e gel ad uso topico, la Lidocaina è presente anche in altre forme farmaceutiche, tra le più comuni:
- collutorio alla Lidocaina cerotti per via trandermica ad uso umano
- gel transdermico ad uso veterinario
- iniezioni per via endovenosa
- iniezioni per via sottopelle
- siringhe autoiniettabili
- spray nasale
- preparazione per inalazione
- sospensione acquosa sterile iniettabile
- iniezioni nei tessuti molli
Nome commerciale
In commercio Lidocaina crema o gel si trova in diverse specialità medicinali, da sola o in associazione, e con un nome commerciale differente a seconda dell’utilizzo. Alcuni esempi sono:
- Vagisil® crema ad uso vaginale
- Luan® gel (molto comune in ambito medico)
- Antrolin® (cper le emorroidi in cui troviamo Lidocaina + Nifedipina)
- Emla® crema, una delle più comuni ed utilizzate che contiene anche Prilocaina
- Un altro rimedio molto noto è il LAT Gel, gel galenico costituito da un’associazione di lidocaina, tetracaina e adrenalina utilizzato per anestetizzare ferite superficiali anche nei più piccoli, come abbiamo approfondito in questo articolo: LAT GEL: anestetico locale cutaneo
A cosa servono Lidocaina crema e gel? Indicazioni d’uso
Lidocaina crema o gel trova molte applicazioni d’uso in ambito medico ed estetico come anestetico locale. Viene applicata principalmente:
- in caso di prurito e bruciore della pelle
- prima di trattamenti chirurgici
- prima di esami diagnostici o procedure mediche (es. inserimento del catetere, manovre urologiche)
- in cosmetica per laser, depilazione, peeling…
- prima di interventi dermoestetici come filler emicrodermoabrasione
- durante l’allattamento
- contro le punture di meduse
- nel fuoco di Sant’Antonio
- nelle ragadi anali e emorroidi
- per candidosi e prurito vaginale
Lidocaina crema per tatuaggi
Attualmente Lidocaina crema o gel trova ampio utilizzo nel campo dei tatuaggi per avvertire meno dolore durante la seduta.
I prodotti in commercio adibiti a tale uso hanno una % di Lidocaina che varia dal 4 al 5% ed agiscono entro 15-20 minuti fino a 1 ora. Per questo motivo, la crema o il gel si massaggiano almeno 1 ora prima della seduta, e si lasciano in posa con una pellicola trasparente o secondo le indicazioni riportate sul prodotto.
La Lidocaina, in associazione ad altri anestetici come tetracaina o prilocaina, viene utilizzata anche per la procedura di rimozione dei tatuaggi, trattamenti al laser che possono risultare molto dolorosi:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.14848
Quale è la differenza tra Lidocaina in crema o gel?
Ai fini dell’azione terapeutica non ci sono differenze tra Lidocaina crema o gel anestetico locale.
Dal momento che differiscono per consistenza ed eccipienti, si può affermare che il gel ha maggiori proprietà lubrificanti, per cui può ritenersi più idoneo nelle manovre endoscopiche e intubazioni rispetto alla crema. Inoltre il gel è la forma farmaceutica più diffusa ad uso gengivale o per interventi odontoiatrici: https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=27391518.
Meccanismo d’azione della Lidocaina crema
La Lidocaina agisce alterando la conduzione del segnale nei neuroni bloccando i canali del sodio nella membrana cellulare.
In questo modo non viene trasmesso il potenziale d’azione, viene impedita la conduzione nervosa e come effetto finale si ha quello anestetico.
Di conseguenza, bisogna specificare che Lidocaina crema o gel anestetico locale interviene sul sintomo, ma non sulla causa scatenante del problema.
Lidocaina crema farmaco galenico allestito in Farmacia
Vantaggi e peculiarità
Questa crema si prepara utilizzando la forma più stabile della Lidocaina (Lidocaina base) rispetto alla Lidocaina cloridrato.
Viene preparata in qualsiasi concentrazione richiesta dal Medico (1%, 2%, 3%, 10%, 20%…ecc) e a seconda dell’uso e della patologia a cui è destinata.
Un vantaggio del farmaco galenico è la possibilità di variare la dose a seconda delle necessità. Inoltre l’unguento viene realizzato con una particolare composizione che permette di ottenere livelli di anestesia cutanea adeguati con una concentrazione di Lidocaina ridotta al 20% (piuttosto che 30% o oltre).
Questo si traduce in:
- minor tempi di attesa per il paziente
- minore rischio di eventi avversi (per ridotto assorbimento sistemico)
Un altro vantaggio è la possibilità di preparare qualsiasi quantitativo necessario: 10g, 30g, 50g, 100g, 200g, 300g, ecc… Tutto dipende da quanto ne viene richiesto dal medico in ricetta.
Effetti collaterali e controindicazioni della Lidocaina crema o gel
La Lidocaina in crema e gel possono causare degli effetti collaterali, sebbene si tratti di reazioni soggettive e piuttosto rare. L’applicazione topica limita molto l’assorbimento sistemico del farmaco e di conseguenza l’insorgenza di ulteriori effetti indesiderati.
I più comuni sono le reazioni allergiche da sensibilizzazione con prurito, dolore e bruciore, fino alla comparsa di reazioni allergiche alla Lidocaina con shock anafilattico come attesta anche questo studio: https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=25380091
Controindicazioni
È controindicato applicare la lidocaina su pelle lesionata, irritata, ad alte dosi o in presenza di febbre. In queste condizioni è più facile che si manifestino effetti collaterali indesiderati, come dimostra questo recente studio: http://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961614P1118X
La Lidocaina è anche una di quelle sostanze attualmente utilizzata nel taglio delle droghe, come adulterante per mimare l’azione della cocaina e farla sembrare di qualità.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037907381630055X?via%3Dihub)
Per avere Lidocaina anestetico locale in crema o gel quale ricetta è richiesta?
Per la preparazione di Lidocaina crema o gel è necessaria una ricetta medica NON RIPETIBILE, in quanto la Lidocaina è una sostanza considerata “veleno” (molto tossica) secondo una normativa del R. D. 1934 (Tabella 3 della Farmacopea Ufficiale Italiana).
Per questo motivo è fondamentale che il Medico riporti in ricetta la dose della Lidocaina in “tutte lettere”, ossia scritta per esteso. Per essere chiari:
NON CORRETTO: “Lidocaina base 4%, fare unguento da 100g”
CORRETTO: “Lidocaina base 4% (QUATTRO PERCENTO), fare unguento da 100 g”
NON CORRETTO: “Lidocaina base 10 g, eccipiente q. b. a 100 g”
CORRETTO: “Lidocaina base 10 g (DIECI GRAMMI), eccipiente q. b. a 100 g”
La validità della ricetta è di 30 giorni (poiché non ripetibile).
Lidocaina crema e Lidocaina gel anestetico locale che prezzo hanno?
Il costo della preparazione di Lidocaina in crema o gel non è deciso dal Farmacista autonomamente, ma è legato al costo della materia prima e alla Tariffa Nazionale dei Medicinali.
In base all’art.12, tale Tariffa deve essere resa disponibile al pubblico per verificare il calcolo del prezzo da parte del Farmacista.
L’importo della crema o del gel è fiscalmente detraibile, come tutti i farmaci galenici.
Dove trovarla?
Per cercare e visualizzare la Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare lidocaina crema o Lidocaina gel anestetico locale , consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it, Cercagalenico.it e Preparazionigaleniche.it
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
Iscrizione Albo dei Farmacisti
Salve dottore, devo fare un ripasso del trucco semipermanente (eylainer infraciliare,) chi mi ha fatto il trucco ha usato una pomata anestetica al 7%, ma non ho avuto nessun risultato anestetizzanti. Mi può consigliare sulla composizione ?
La ringrazio
Salve,
di solito in questi casi si usa almeno al 20% di LIDOCAINA (nel commento non mi ha scritto il nome dell’anestetico).
Importante però è il veicolo, se è solo (ad esempio) vaselina: in quel caso non funzionerebbe neanche a quella concentrazion, in quanto nella composizione va messo anche un emulsionante.
Dottore buondì. Devo fare una seconda seduta di radiofrequenza ad aghi. Nella prima ho usato Emla senza grossi risultati anestetizzanti. Vorrei qualcosa che non mi facesse soffrire così tanto. Ho parlato di lei al mio medico visto che deve essere lui a inviarle la ricetta. Mi sa dare un suo consiglio sulla composizione galenica? La ringrazio
Salve,
una possibilità potrebbe essere lidocaina al 20% così:
Questo unguento emulsionato permette una elevata penetrazione rispetto ad un classico “20%” e durata d’azione.
Salve dottore che emulsionanti consiglierebbe? Grazie
Buongiorno dottore dovrei fare una blefaroplastica non ablativa, è la seconda che faccio il medico mi ha messo emla, ma per me le bruciature sono troppo dolorose, non sopporto, potrei mettere qualcosa che non mi faccia sentire dolore? Cosa mi consiglia? Grazie mille
Salve,
con ricetta medica si possono fare anestetici molto più potenti, con lidocaina al 20% per esempio.
Ma serve ricetta del medico. Dopodiché, si applica mezz’ora prima del trattamento e l’effetto può durare diverse ore a seconda di come è composta la crema.
Buongiorno Dott. Ternelli, La ringrazio moltissimo per la sua professionalità. Sono una farmacista neolaureata alla prime armi ma in fase di specializzazione con SIFAP; mi è stata commissionata da un chirurgo plastico una crema anestetica ad una maggior concentrazione rispetto alle creme in commercio (Emla in particolare) per le sue operazioni di filler alle labbra. Il medico lamenta infatti la lentezza dell’azione anestetica e l’insufficiente copertura dei prodotti disponibili. Pensavo potrebbe fare al caso suo un gel alla lidocaina al 20%. Ho però tre domande: 1-ci sono rischi per l’elevata concentrazione di lidocaina in una zona come le labbra, quindi… Leggi il resto »
Salve, il campo degli anestetici è molto più complesso di quanto sembra: l’attività dell’anestetico dipende da tanti fattori, ma i principali sono presenza di emulsionanti pH (!!!!) Detto questo, il 20% in gel va benissimo, ma le serve la dichiarazione di assunzione di responsabilità del medico per iperdosaggio. La formula è errata: non può usare la Lidocaina BASE in un gel acquoso: non si scioglierà mai. Deve usare la Lidocaina cloridrato. Si associa anche adrenalina e altri anestetici, ma ripeto che l’importante è il pH che vada alzato (basificato) a circa 8 (es. con sodio idrossido). Per il resto la… Leggi il resto »
Buonasera sono dottore, sono una paziente oncologica in cura radioterapia e chemioterapia per una neoplasia ano-vaginale. Dopo 25 sedute radioterapiche ho dovuto interrompere il ciclo di 33 sedute totali, per una forte irritazione alle mucose vaginali e anali. Il ginecologo per alleviare il fortissimo dolore e bruciore mi a prescritto una preparazione galenica di lidocaina gel al 33%. Che rischio posso avere usando questo preparato. Mi potrebbe consigliare un unghento più curativo che esclusivamente anastetico? Il mio cellulare è 349 050 0978 e Spero in un suo consiglio. GRAZIE 🙏
Salve,
per il dolore immediato un anestetico è la cosa migliore; tra gli effetti collaterali ci sono la sensibilizzazione dell’area, intorpidimento. Se non viene assorbita a livello sistemico, altre cose particolari non ci sono.
Come “curativo” (ho messo le virgolette) mi viene in mente un unguento di allantoina, in grado di velocizzare enormemente la riparazione cellulare: le lascio il link https://www.farmagalenica.it/allantoina-crema-unguento-ai-peg/
Buon giorno dottore volevo chiedere se è possibile prepare una crema a base lidocaina al40%in quanto devo fare un tatuaggio in punto molto doloroso grazie mille buona giornata
Salve, è possibile prepararla, ma a questi dosaggi serve una ricetta medica essendo una concentrazione pericolosa: se assorbita in profondità potrebbe dare seri effetti collaterali dovuti all’azione anestetica.
A seconda che sia da applicare su cute o mucosa, si prepara anche a concentrazioni minori tipo 20 o 30% ma con tensioattivi che ne migliorano la penentrazione ed efficacia.
Salve dottore, ho fatto un tatuaggio al braccio (parte interno) ed è stato molto doloroso al polso e anche in altri punti… Adesso dovrei andare di nuovo per completarlo… Siccome non voglio avvertire di nuovo lo stesso dolore come dovrei dire al dottore per farmi scrivere la ricetta? Vorrei un affetto soddisfacente in modo da non poter soffrire durante il tatuaggio
Salve, essendo una zona diversa da mucosa, dovrebbe chiedere un UNGUENTO di lidocaina.
Solitamente si usa qualcosa tipo:
Si applica 10-15 minuti prima del tatuaggio.
Salve
Ho una trombosi anale, con ragadi e polipi. Il dolore e il prurito sono abbastanza forti. Posso usare lidocayna gel 2%?
Salve, si può ma solo come sintomatico: essendo un anestetico, addormenta la zona desensibilizzandola, quindi non sente nè dolore nè prurito. Poi, passato l’effetto del farmaco, la situazione tornerà uguale se nel frattempo non si è risolta.
Dottore la Crema anestetica a base di lidocaina è di libera vendita oppure no?
Se sì per la libera vendita deve avere una percentuale massima di principio( es lidocaina al 8%)?
La ringrazio
Salve, farmaci industriali a base di lidocaina senza ricetta esiste il Vagisil e Luan.
Altrimenti si può acquistare come galenico senza ricetta, ma massimo 2.5%.