Farmaci dimagranti galenici: situazione al 2026

Last Updated on 24 Ottobre 2026 by Dr. Marco Ternelli

Un post riepilogativo per le preparazioni galeniche a base di farmaci dimagranti in Italia, prescrivibili da Medici e realizzabili da Farmacisti.

In breve: le preparazioni galeniche dimagranti sono lecite solo se rispettano i decreti del Ministero della Salute. Alcune sostanze sono vietate a scopo dimagrante e, se associate tra loro, per qualunque uso; altre solo a scopo dimagrante (da gennaio 2026 anche paroxetina e tutti gli SSRI). Per le altre sostanze il Medico segue formalità precise e la ricetta è sempre non ripetibile.

Un primo (obsoleto) articolo di Farmagalenica sui farmaci dimagranti galenici è reperibile a questo indirizzo e rimane a memoria storica. Un secondo articolo, scritto nel 2015 a ridosso dei primi decreti e aggiornato fino ad aprile 2017, è confluito in questa pagina: la posizione di Farmagalenica sui divieti è riassunta più sotto. La situazione aggiornata sui farmaci dimagranti al 2026 è riportata di seguito.

Quali sono le Leggi che vietano o limitano i farmaci dimagranti galenici?

A ottobre 2026, dopo che dal 2015 diversi decreti sono stati emanati e poi (in parte) bocciati dal TAR del Lazio (a gennaio 2017 sono caduti quelli del 2015 su efedrina e pseudoefedrina), fino al DM 31 marzo 2017, le sostanze delle liste qui sotto, per realizzare farmaci dimagranti non possono mai essere prescritte per uso dimagrante.
Inoltre, a Ferragosto 2017 (dal 15 agosto 2017 quindi) entra in vigore il DM 27 luglio 2017 che reintroduce il divieto di prescrizione di efedrina (ancora in vigore) e di pseudoefedrina, quest’ultima oltre i 2,4 grammi per ricetta (soglia poi superata dal DM 28 luglio 2020).

Per poi arrivare al DM 28 luglio 2020 che vieta definitivamente l’uso della pseudoefedrina a scopo dimagrante (restano consentiti gli altri usi).

Nel 2021 poi, si è aggiunto il DM 1 giugno 2021 (“Divieto di prescrizione ed esecuzione di preparazioni magistrali a scopo dimagrante di estratti di Citrus aurantium L.ssp. Amara Engl. purificati ai fini dell’arricchimento in sinefrina con percentuale finale superiore al 10%”) con cui viene vietato il Citrus aurantium con contenuto in sinefrina superiore al 10%.

E dopo un periodo “tranquillo”, nel 2026 con il DM 30 dicembre 2025 (GU n. 13 del 17/1/2026) esce il divieto di utilizzare paroxetina e qualsiasi altro SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina) a scopo dimagrante in galenica.

Quali sono le sostanze VIETATE nella preparazione di farmaci galenici dimagranti

Elenco delle sostanze sempre e comunque vietate a scopo dimagrante. Sempre!

A ottobre 2026, le sostanze vietate che non possono mai (MAI) essere prescritte

1. per uso dimagrante (da sole o associate tra loro nella stessa capsula)
2. per uso non dimagrante (se associate tra loro)

sono:

• bupropione
• clorazepato di potassio
• fluoxetina
• furosemide
• metformina
• topiramato
• TRIAC (acido triiodoacetico)

A scopo dimagrante è vietato anche allestire per lo stesso paziente due o più preparazioni singole, ciascuna con una di queste sostanze (DM 4 agosto 2015; la stessa regola vale per le sostanze dell’elenco seguente, DM 31 marzo 2017). La fenilpropanolamina (norefedrina) è vietata in galenica per qualsiasi finalità (DM 20 maggio 2015), come indicato nella tabella più sotto.

Sostanze vietate SOLO a scopo dimagrante

Le sostanze vietate che non possono mai essere prescritte per uso dimagrante da sole o in associazione tra loro (ma possono essere prescritte associate se a uso NON dimagrante), sono:

• sertralina
• buspirone
• acido ursodesossicolico
• pancreatina
• sinefrina (o oxedrina)
• acido deidrocolico
• deanolo-p-acetamido benzoato
• fenilefrina
• d-fenilalanina
• spironolattone
• L-tiroxina
• triiodotironina
• zonisamide
• naltrexone
• fluvoxamina
• idrossizina
• efedrina
• pseudoefedrina, se oltre 2400 mg a ricetta
• citrus aurantium L.ssp. Amara Engl. con contenuto sinefrina > 10%
• paroxetina
• SSRI di qualsiasi tipo

Ulteriori limitazioni per la prescrizione di farmaci dimagranti galenici

È stato anche previsto, E FARMAGALENICA LO PROPONEVA GIÀ DIVERSI ANNI FA (che soddisfazione :)) che ogni volta che il Medico prescrive una qualsiasi altra sostanza ad uso dimagrante per far realizzare farmaci dimagranti galenici (qualsiasi vuol dire anche l’acqua se per uso dimagrante o una sostanza vegetale come il fucus estratto secco se per uso dimagrante), esso dovrà:

1. indicare sulla ricetta medica che la preparazione è ad uso dimagrante;
2. ottenere il consenso informato scritto del paziente al trattamento;
3. specificare sulla ricetta medica le esigenze particolari di trattamento che giustificano il ricorso alla prescrizione estemporanea e le indicazioni d’uso;
4. indicare sulla ricetta medica un riferimento numerico o alfanumerico che consenta di risalire all’identità del paziente senza riportare le generalità dello stesso.

Inoltre, il Farmacista dovrà trasmettere mensilmente tali ricette in originale o in copia alla ASL di riferimento (che, a sua volta, le invierà al Ministero della Salute per le opportune verifiche).

In pratica, si tratta degli adempimenti previsti dall’art. 5 (commi 3 e 4) della Legge 94/98 (Legge Di Bella), la stessa utilizzata per le prescrizioni di cannabis terapeutica.

Che ricetta serve per i farmaci dimagranti galenici

La preparazione magistrale a scopo dimagrante richiede sempre una ricetta medica non ripetibile, valida 30 giorni: lo prevede la Farmacopea Ufficiale (FU) XII ed., Tabella 5, per gli anoressizzanti (nota 1). Il Farmacista trattiene la ricetta e la conserva per 6 mesi a partire dal 31 gennaio dell’anno successivo alla spedizione.

Se la preparazione contiene una sostanza della lista doping, valgono anche l’art. 7 comma 4 della L. 376/2000 (ricetta non ripetibile, originale conservato per 6 mesi a partire dal 31 gennaio dell’anno successivo alla spedizione) e la frase obbligatoria in etichetta prevista dal DM 27 marzo 2025 n. 64.

Sostanze legali che possono essere impiegate per la preparazione di farmaci dimagranti galenici

Premessa: il Medico, in base alla normativa vigente, può prescrivere qualsiasi sostanza (o anche associazioni di sostanze non vietate tra loro) per ottenere l’obiettivo terapeutico di controllo del peso.

Quelle che si vedono maggiormente prescritte sono:

• orlistat
• estratti vegetali (patata, fucus, griffonia, hoodia, zafferano, ecc…)
• acido tauroursodesossicolico
• abaglutide (estratto di ficus)
• forscolina (o forskolina)
• oxandrolone (vietata la prescrizione galenica, v. l’articolo su DHEA galenico, prescrizione e divieti)
• ecc…

Tabella dei divieti sulle sostanze prescritte a scopo dimagrante

La seguente tabella ha lo scopo di permettere immediatamente di capire la situazione prescrittiva:

Aggiornamento su altre sostanze ad uso dimagrante in farmaci dimagranti galenici in Italia

Fendimetrazina

Per tutti coloro che chiedono informazioni sulla fendimetrazina, la notizia è solo una: non tornerà mai più.

Venne vietata nella prescrizione e preparazione di farmaci dimagranti con il DM 24 gennaio 2000 (GU del 1° febbraio 2000), poi inserita nella Tabella I degli stupefacenti dal DM 2 agosto 2011, e da allora, nonostante qualche timido ricorso, non è più stata riammessa, né ci sono possibilità di un ritorno.

L’unica maniera sarebbe una nuova Legge (o Decreto Legge) che abrogasse il divieto, cosa impossibile per la complessità dell’iter legislativo e la “nicchia” (poco interesse) che ha l’argomento.

Sibutramina

Anche questa sostanza è stata vietata sia nella prescrizione, sia nella preparazione di farmaci dimagranti galenici.

Il suo utilizzo, esattamente come la fendimetrazina, è illegale.

Ma su Internet si trovano…

Certamente, come tante altre cose illegali.

I punti di “internet e sostanze farmaceutiche” (e specie se l’argomento sono i farmaci dimagranti) sono solitamente 2:

1. la frode è quasi sempre presente: si paga e o non si riceve nulla o quello che si riceve NON contiene il farmaco o lo contiene in quantità inferiori
2. ci sono alti e reali rischi per la salute: le sostanze acquistate, oltre a non essere il farmaco richiesto, essendo illegali, spesso sono altamente contaminate di prodotti di scarto, cancerogeni o estremamente dannosi. Perché? Ovvio, essendo nel mondo dell’illegale, per massimizzare il profitto, non si guarda in faccia a niente.

Pensateci bene…

La posizione di Farmagalenica sui divieti

Lo scrivevamo nel 2015 e lo ripetiamo a ottobre 2026: i divieti sulle preparazioni dimagranti sono, a nostro avviso, un provvedimento ingiusto, che va a colpire chi non ha responsabilità in merito (i Farmacisti). Ma andiamo con ordine.

Un provvedimento valido solo in Italia

I decreti valgono soltanto in Italia, quindi negli altri Stati europei questo limite non esiste. Ci si chiede quindi se un Medico francese, tedesco o spagnolo abbia un potere prescrittore diverso rispetto a uno italiano, o se tali sostanze siano pericolose solo se usate su suolo italiano.

Nessun limite per le specialità industriali

I decreti colpiscono solo le preparazioni galeniche magistrali realizzate dal Farmacista e non intervengono in alcuna maniera sui medicinali industriali a base dei singoli principi attivi. Tradotto: topiramato, furosemide o metformina, vietati in capsule galeniche a scopo dimagrante, non incontrano lo stesso divieto quando il Medico li prescrive come specialità industriali. Resta quindi la domanda, già posta nel 2015: si vuole favorire l’industria farmaceutica e/o sminuire la Galenica come Arte del Farmacista?

Bupropione vietato in galenica, ma autorizzato nell’UE per la gestione del peso

Suona paradossale il divieto del Ministero di utilizzare il bupropione nelle terapie dimagranti galeniche, mentre l’EMA (l’ente europeo che regola quali farmaci possono essere commercializzati in Europa, Italia compresa) ha valutato positivamente Mysimba compresse (associazione naltrexone + bupropione) e la Commissione Europea lo ha autorizzato il 26 marzo 2015 proprio per la gestione del peso. A ottobre 2026 l’autorizzazione è ancora valida. Ancora una volta, la domanda resta la stessa.

Colpire il galenico invece del prescrittore

Inutile nascondere che in alcune realtà esisteva la prescrizione (e la preparazione) “facile” di questi farmaci. Ma piuttosto che intervenire su chi emette le prescrizioni, si colpiscono tutti indistintamente: Medici, Farmacisti e pazienti. Si è voluto (ci sia concesso usare questa metafora) buttare il bambino con l’acqua sporca.

La soluzione, a nostro avviso, esisteva già: la Legge 94/98 (Legge Di Bella) impone al Medico di redigere la ricetta con le formalità dell’art. 5, cioè consenso informato, codice al posto delle generalità e motivazione della prescrizione, mentre il Farmacista invia mensilmente la copia della ricetta all’ASL. Il Farmacista, d’altra parte, spedisce ricette formalmente corrette senza doversi porre il problema dell’in-label o off-label, che è una competenza del Medico.

Ed è proprio la strada che il Ministero ha poi imboccato (in aggiunta ai divieti, però) con il DM 22 dicembre 2016, sostituito dal DM 31 marzo 2017: le stesse formalità oggi valgono per ogni magistrale dimagrante, come visto sopra.

La Galenica sarà anche di nicchia, ma rimane sempre l’Arte (e l’Anima) del Farmacista.

Domande frequenti sui farmaci dimagranti galenici

Fonti normative: DM 20 maggio 2015; DM 4 agosto 2015; DM 22 dicembre 2016, art. 2, come sostituito dal DM 31 marzo 2017; DM 27 luglio 2017; DM 28 luglio 2020; DM 1 giugno 2021; DM 30 dicembre 2025 (GU n. 13 del 17 gennaio 2026); L. 94/1998, art. 5 commi 3 e 4; L. 376/2000, art. 7 c. 4; DM 27 marzo 2025 n. 64. Per approfondire anche la posizione di Farmagalenica sui divieti.

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica in grado di allestire farmaci dimagranti galenici legalmente, secondo le nuove modalità indicate dal Ministero della Salute, consultare il motore di ricerca Cercagalenico (si aprirà una nuova pagina).

Dr. Marco Ternelli

Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
Iscrizione Albo dei Farmacisti

www.laboratorioternelli.com