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Farmaci dimagranti galenici: situazione al 2020

Ultimo aggiornamento:

Un post riepilogativo per le preparazioni galeniche a base di farmaci dimagranti in Italia, prescrivibili da Medici e realizzabili da Farmacisti.

Un primo (obsoleto) articolo di Farmagalenica sui farmaci dimagranti galenici è reperibile a questo indirizzo.
Un secondo articolo di Farmagalenica è invece a quest’altro indirizzo.
Tali articoli rimangono a memoria storica, ma la situazione aggiornata sui farmaci dimagranti al 2020 è riportata di seguito.

Quali sono le Leggi che vietano o limitato i farmaci dimagranti Galenici

Ad oggi, dopo che diversi decreti sono stati emanati (DM 31 Marzo 2017) e poi (in parte) bocciati dai TAR, le sostanze di cui alla lista, per realizzare farmaci dimagranti non possono mai essere prescritte per uso dimagrante.
Inoltre, a Ferragosto 217 (dal 15 Agosto 2017 quindi) entra in vigore il DM 27 Luglio 2017 che reintroduce divieto di prescrizione di efedrina e pseudoefedrina, quest’ultima oltre i 2,4 grammi per ricetta.

Nel mondo della Galenica, i decreti più impopolari entrano solitamente in vigore nei mesi di AGOSTO o DICEMBRE

Coincidenze statisticamente significative
In alcuni casi, il sovrappeso è una vera patologia da curare. Con quali farmaci dimagranti?

Quali sono le sostanze VIETATE nella preparazione di farmaci galenici dimagranti

Elenco delle sostanze sempre e comunque vietate a scopo dimagrante. Sempre!

Ad oggi, le sostanze vietate che non possono mai (MAI) essere prescritte

  1. per uso dimagrante (da sole o associate tra loro nella stessa capsula)
  2. per uso non dimagrante (se associate tra loro)

sono:

Sostanze vietate SOLO a scopo dimagrante

Le sostanze vietate che non possono mai essere prescritte per uso dimagrante da sole o in associazione tra loro (ma possono essere prescritte associate se a uso NON dimagrante), sono:

  • sertralina
  • buspirone
  • acido ursodesossicolico
  • pancreatina
  • sinefrina (o oxedrina)
  • acido deidrocolico
  • deanolo-p-acetamido benzoato
  • fenilefrina
  • d-fenilalanina
  • spironolattone
  • L-tiroxina
  • triiodotironina
  • zonisamide
  • naltrexone
  • fluvoxamina
  • idrossizina
  • efedrina
  • pseudoefedrina, se oltre 2400mg a ricetta

Ulteriori limitazioni per la prescrizione di farmaci dimagranti galenici

È stato anche previsto, E FARMAGALENICA LO PROPONEVA GIÀ DUE ANNI FA (che soddisfazione :)) che ogni volta che il medico prescrive una qualsiasi altra sostanza ad uso dimagrante per far realizzare farmaci dimagranti galenici (qualsiasi vuol dire anche l’acqua se per uso dimagrante o una sostanza vegetale come il fucus estratto secco se per uso dimagrante), esso dovrà:

  1. indicare sulla ricetta medica che la preparazione è ad uso dimagrante
  2. ottenere il consenso informato scritto del paziente al trattamento
  3. specificare sulla ricetta medica le esigenze particolari di trattamento che giustificano il ricorso alla prescrizione estemporanea e le indicazioni d’uso,
  4. indicare sulla ricetta medica un riferimento numerico o alfanumerico che consenta di risalire all’identità del paziente senza riportare le generalità dello stesso

Inoltre, il farmacista dovrà trasmetta mensilmente tali ricette in originale o in copia alla ASL di riferimento (che a sua volta, le invierà al Ministero della salute per le opportune verifiche).

In pratica, si tratta degli adempimenti previsti dagli artt. 4 e 5 della Legge 94/98 (“Di Bella” (la stessa utilizzata per le prescrizioni di cannabis terapeutica).

Sostanze legali che possono essere impiegate per la preparazione di farmaci dimagranti galenici

Premessa: il Medico in base alla normativa vigente, può prescrivere qualsiasi sostanza (o anche associazioni di sostanze non vietate tra loro) per ottenere l’obiettivo terapeutico di controllo del peso.

Quelle che si vedono maggiormente prescritte sono:

  • orlistat
  • estratti vegetali (patata, fucus, griffonia, hoodia, zafferano, ecc…)
  • pseudoefedrina
  • acido tauroursodesossicolico
  • abaglutide (estratto di ficus)
  • forscolina (o forskolina)
  • oxandrolone
  • ecc…

Tabella dei divieti sulle sostanze prescritte a scopo dimagrante

La seguente tabella ha lo scopo di permettere immediatamente di capire la situazione prescrittiva:

 A scopo dimagranteNon a scopo dimagrante
Metformina, TRIAC,
Buproprione, furosemide,
ecc.. (da soli)
 NON AMMESSOAMMESSO
Metformina, TRIAC,
Buproprione, furosemide,
ecc.. (associati tra loro)
 NON AMMESSO NON AMMESSO
Sertralina, buspirone,
pancreatina, sinefrina,
ecc.. (da soli)
 NON AMMESSO AMMESSO
Sertralina, buspirone,
pancreatina, sinefrina,
ecc.. (associati tra loro)
 NON AMMESSO AMMESSO
PseudoefedrinaAMMESSO, max 2400 mg/ricetta AMMESSO
Fenilpropanolamina
(norefedrina)
 NON AMMESSO NON AMMESSO
EfedrinaNON AMMESSO AMMESSO
sostanze dimagranti legali in italia
Dove sono i farmaci dimagranti galenici legali? Ci sono?

Aggiornamento su altre sostanze ad uso dimagrante in farmaci dimagranti galenici in Italia

Fendimetrazina

Per tutti coloro che chiedono informazioni sulla fendimetrazina, la notizia è solo una: non tornerà mai più.

Venne vietata nella prescrizione e preparazione di farmaci dimagranti nel 2010 e da allora, nonostante qualche timido ricorso, non è più stata riammessa, né ci sono possibilità di un ritorno.

L’unica maniera sarebbe una nuova Legge (o Decreto Legge) che abrogasse il divieto, cosa impossibile per la complessità dell’iter legislativo e la “nicchia” (poco interesse) che ha l’argomento.

Sibutramina

Anche questa sostanza è stata vietata sia nella prescrizione, sia nella preparazione di farmaci dimagranti galenici .

Il suo utilizzo, esattamente come la fendimetrazina, è illegale.

Ma su Internet si trovano…

Certamente, come tante altre cose illegali.

I punti di “internet e sostanze farmaceutiche” (e specie se l’argomento sono i farmaci dimagranti) sono solitamente 2:

  1. la frode è quasi sempre presente: si paga e o non si riceve nulla o quello che si riceve NON contiene il farmaco o lo contiene in quantità inferiori
  2. ci sono alti e reali rischi per la salute: le sostanze acquistate, oltre a non essere il farmaco richiesto, essendo illegali, spesso sono altamente contaminate di prodotti di scarto, cancerogeni o estremamente dannosi. Perché? Ovvio, essendo nel mondo dell’illegale, per massimizzare il profitto, non si guarda in faccia a niente.

Pensateci bene…

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica in grado di allestire farmaci dimagranti galenici legalmente, secondo le nuove modalità indicate dal Ministero della Salute,consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).

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Dottore ma lei fa composizioni galeniche da prescrivere per l’acquisto?

Buonasera conoscete buon dietologo che día compresse galenici per perdere peso per favore gracias 🙏

Buongiorno Dr Ternelli. Vorrei conoscere la sua opinione sulla Spirulina a scopo dimagrimento. Grazie mille in anticipo per la sua risposta.

Grazie dottore. Cosa intende per alte dosi? Io già prendo 200 mg di caffeina + 50mg di efedrina due volte al giorno e sto cercando di seguire un’alimentazione sana e controllata. Sono in premenopausa ed è durissima……ha qualche consiglio da darmi per favore? Grazie in anticipo. Alessia

Grazie dottore! Lei è sempre così gentile ed esaustivo! Ora vado a leggermi l’articolo che mi ha segnalato. Ancora grazie.

Ciao Alessia ho letto il tuo messaggio e mi ha incuriosito molto.
Anche io prendevo caffeina ed efedrina e sono stata sempre soddisfatta dei risultati.
Ma la mia domanda è quale dottore te l ha prescritta?
Attendo una tua risposta intanto grazie e saluti
Federica

Salve dottor Ternelli, vorrei sapere se il medico di famiglia può fare ricette per preparazioni galeniche oppure bisogna rivolgersi ad uno specialista. Grazie

Claudia
Gentile dottor ternelli come posso fare per ricevere una indicazione per una ricetta galenica per dimagrire? Può darmi una mano lei? Aspetto cortesemente una sua risposta grazie

Buongiorno Dottore, vorrei chiederle se a suo avviso, il sodio deidrocolato sia prescrivibile in una ricetta con altre sostanze non vietate (idroclorotiazide, paroxetina, orlistat, sodio bicarbonato, deanolo bitartrato, pseudoefedrina entro i 2,4g) seguendo i formalismi della Di Bella e con la dichiarazione che è a scopo dimagrante. Il mio dubbio nasce dal fatto che la sostanza espressamente vietata è l’acido deidrocolico, anche se chimicamente il sodio deidrocolato è semplicemente il suo sale sodico quindi la differenza mi pare risibile. A suo avviso è utilizzabile il sale sodico?

Buonasera Dottore, vorrei chiederle se, seguendo tutti i formalismi della Di Bella, il medico possa prescrivere in aiuto dieta ipocalorica idroclorotiazide e citrus aurantium e pseudoefedrina non superiore ai 2.4 g.
La ringrazio in anticipo per la risposta.
Cordiali saluti

Buongiorno x calmare la fame e avere un po’ di forza o energia con cosa posso aiutarmi

Buongiorno dottore Ternelli
le sostanze vietate sempre per uso dimagrante si intendono anche per formulazione in crema?

Buongiorno dottor Ternelli
grazie per la risposta.Per essere ancora piu’ chiari se mi arriva una preparazione a base di TRIAC in crema senza precisazione che si per scopo dimagrante non posso allestirla?

buongiorno dottor Ternelli è esattamente questo il caso.La ricetta deve seguire i formalismi della Legge 94/98?grazie

Che ricetta occorre per naltrexone cps 2,5 mg? Occorre indicare diagnosi? Il medico deve indicare che non si tratta di uso diamgrante? Grazie

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