Last Updated on 12 Ottobre 2026 by Marco Merisio
La crema per capezzoli multiuso, pomata APNO o Newman è una crema per ragadi al seno durante l’allattamento o altre infiammazioni o micosi ai capezzoli.
Cerchi Farmacie in grado di preparare la crema per capezzoli multiuso, pomata APNO (All Purpose Nipple Ointment), a base di mupirocina, betametasone e miconazolo, nota anche come Pomata di Newman, per infiammazione, micosi e tagli ai capezzoli durante l’allattamento (es. Candida)?
Puoi trovarla tra le Farmacie di Farmagalenica, con laboratorio galenico in grado di preparare medicinali (v. fondo articolo per la lista delle Farmacie).
NOTA: l’articolo originale sulla pomata APNO o Newman per ragadi al seno o infiammazioni dei capezzoli è in inglese ed è stato tradotto grazie a Tiziana Catanzani e al Dr. Marco Ternelli.
Il testo che segue è disponibile alla pagina All Purpose Nipple Ointment (crema multiuso per capezzoli).
In breve: la pomata APNO (All Purpose Nipple Ointment), o pomata di Newman, è un galenico magistrale a base di mupirocina 2% (antibiotico), betametasone 0,1% (cortisonico) e miconazolo 2% (antimicotico), usato per ragadi, infiammazioni e micosi dei capezzoli durante l’allattamento. Si prepara in Farmacia su ricetta medica, di solito in 1-2 giorni lavorativi. Il prezzo segue la Tariffa Nazionale dei Medicinali.
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Cosa è una crema per capezzoli?
Definiamo la nostra pomata per i capezzoli “multiuso” perché contiene degli ingredienti che aiutano ad affrontare le infiammazioni ai capezzoli dovute a diverse cause oppure come fattori aggravanti.
“La buona medicina” prevede il trattamento “giusto” per il problema “giusto”, ma le madri con i capezzoli infiammati non possono provare ogni volta trattamenti diversi che potrebbero funzionare oppure no.
Per tale motivo abbiamo combinato diversi trattamenti in un’unica pomata.
Naturalmente, il miglior trattamento è, al primo posto, la prevenzione dei capezzoli dolenti. Spesso migliorare il modo in cui il bambino prende il seno funziona meglio di qualsiasi altra cosa per diminuire ed eliminare le infiammazioni ai capezzoli. (Vedi anche i protocolli Quando il bambino si attacca al seno, Capezzoli infiammati e i video al sito web dell’nbci.ca.). In italiano, indicazioni sull’attacco corretto sono nella pagina del Ministero della Salute Come attaccarlo al seno.
Qual è la composizione della crema per capezzoli multiuso APNO?
La composizione della crema per capezzoli APNO è mupirocina, betametasone e miconazolo. I principi attivi della pomata APNO sono rispettivamente un antibiotico, un cortisonico e un antimicotico.
Crema alla mupirocina al 2%.
La crema per capezzoli APNO contiene la Mupirocina (nome commerciale Bactroban; scheda LactMed sulla mupirocina in allattamento), un antibiotico efficace contro molti batteri, in modo particolare contro lo Stafilococco Aureo incluso il MRSA (Stafilococco Aureo Meticillino-Resistente).
Lo Stafilococco Aureo comunemente si moltiplica sulle abrasioni o sulle lesioni dei capezzoli probabilmente aggravandole, qualunque sia la causa iniziale dell’infiammazione.
È interessante notare che la crema alla Mupirocina ha apparentemente anche alcuni effetti contro la Candida Albicans (comunemente, ma impropriamente, detta “lievito”).
Il trattamento dei capezzoli infiammati con il solo antibiotico qualche volta sembra funzionare, ma noi troviamo che l’antibiotico funzioni meglio se combinato con gli altri ingredienti di cui parliamo sotto.
Sebbene la mupirocina venga assorbita per via orale, il corpo la metabolizza così velocemente che è distrutta prima che i suoi livelli possano essere riscontrati nel sangue. Inoltre la maggior parte di questo farmaco si blocca sulla pelle quindi il bambino ne assume veramente una minuscola quantità. Anche se lo ingerisce, è sicuro per il bambino.
Pomata al betametasone allo 0,1%.
La crema per capezzoli APNO contiene il betametasone, un corticosteroide che, come tutti i cortisonici, porta ad una diminuzione dell’infiammazione.
Gran parte del dolore sperimentato dalle madri che hanno capezzoli dolenti deriva dall’infiammazione. Il rossore dei capezzoli e delle areole è un altro segno d’infiammazione. Facendo diminuire l’infiammazione, la crema per capezzoli, pomata APNO attutisce anche il dolore provato dalla madre.
La maggioranza del betametasone nella pomata viene assorbito dalla pelle della madre e il bambino ne assume una piccola quantità. [N.d.r. La prescrizione di solo “betametasone” è imprecisa: dal punto di vista chimico è necessario specificare se si tratta di betametasone base, valerato, benzoato, dipropionato, ecc… Dopo ricerche, è stato appurato che quello necessario è il betametasone valerato]
Polvere di miconazolo ad una concentrazione finale del 2%.
La crema per capezzoli, pomata APNO contiene il miconazolo, un agente antimicotico. È molto efficace contro la Candida Albicans. Troviamo che la concentrazione al 2% sia buona. Siccome però il farmacista aggiunge una polvere ai due ingredienti descritti sopra, la concentrazione di miconazolo può cambiare fino ad aumentare del 3%-4% o diminuire a meno del 2%.
Noi crediamo che la concentrazione al 2% sia la migliore per la maggioranza delle situazioni. Il miconazolo può essere sostituito con la polvere di fluconazolo al 2%. Si può sostituire anche con la polvere di clotrimazolo al 2% (Canesten®; scheda LactMed sul clotrimazolo in allattamento), ma noi crediamo che sia più irritante rispetto ad altre molecole della stessa famiglia.
La crema o il gel di miconazolo non possono sostituire la polvere di miconazolo come componente: vanno usati separatamente.
Se il miconazolo o uno qualsiasi dei farmaci di cui sopra (fluconazolo, clotrimazolo) non è facilmente disponibile in polvere da miscelare nella crema per capezzoli, pomata APNO, probabilmente è meglio utilizzare solo la mupirocina e creme a base di betametasone mescolate tra loro, piuttosto che aggiungere una crema, una pomata o un gel alla nistatina, per esempio.
Usando una polvere, la concentrazione degli altri due ingredienti non è così diluita come succederebbe se fossero usati altri unguenti come agenti antimicotici (per esempio la pomata alla nistatina).
[Continua nel PDF presente in questo articolo…]
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Dove trovare tutte le informazioni sulla crema per capezzoli multiuso APNO?
Per trovare tutte le informazioni sulla crema per capezzoli potete consultare l’articolo tradotto, disponibile interamente nel seguente PDF, con traduzione e ricetta per la crema multiuso APNO.
In tale PDF è riportata anche la prescrizione che può redigere il Medico (es. Pediatra, Ginecologo, di Base, ecc…). Attenzione: le ostetriche NON possono redigere prescrizioni mediche in quanto non abilitate alla prescrizione di farmaci, tantomeno di galenici magistrali!
Il betametasone è un glucocorticoide, classe compresa nella lista delle sostanze dopanti: per questo la preparazione magistrale va dispensata con ricetta medica non ripetibile, valida 30 giorni (Legge 376/2000, art. 7, c. 4).
Qual è il prezzo della crema per capezzoli, pomata APNO?
Il farmacista non può stabilire liberamente il prezzo della crema per capezzoli e ragadi al seno, pomata APNO, ma deve seguire obbligatoriamente la Tariffa Nazionale dei Medicinali. Come tutti i farmaci galenici, è fiscalmente detraibile.
Solitamente il prezzo delle creme per capezzoli, pomata APNO, dipende sempre e comunque dalla quantità preparata e dalla concentrazione richiesta.
Generalmente i tempi di preparazione sono 1 – 2 giorni lavorativi dal momento in cui viene presentata la ricetta in Farmacia.
Per gli altri rimedi, galenici e non, si veda l’articolo sulle creme per ragadi al seno.
Domande frequenti (FAQ) sulla crema per capezzoli, pomata APNO
È una crema per capezzoli multiuso, detta anche pomata di Newman, che combina un antibiotico (mupirocina), un cortisonico (betametasone) e un antimicotico (miconazolo) per ragadi, infiammazioni e micosi dei capezzoli durante l’allattamento.
Mupirocina al 2%, betametasone allo 0,1% (nella forma di betametasone valerato) e miconazolo al 2%. Il miconazolo può essere sostituito con fluconazolo o clotrimazolo in polvere al 2%.
Sì. La preparazione magistrale la prescrive il Medico (art. 5 della Legge 94/98). Con il betametasone la ricetta è non ripetibile e vale 30 giorni.
Di solito 1-2 giorni lavorativi dalla presentazione della ricetta in Farmacia.
Il prezzo non è libero: dipende dalla quantità preparata e dalla concentrazione e segue la Tariffa Nazionale dei Medicinali.
Secondo l’articolo tradotto, il bambino assume quantità minime di principi attivi: la mupirocina resta in gran parte sulla pelle ed è sicura anche se ingerita, il betametasone viene assorbito quasi tutto dalla pelle della madre.
Dove trovare la crema per capezzoli, pomata APNO?
Per trovare e visualizzare le Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare la crema per capezzoli, pomata APNO o Pomata di Newman, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
Iscrizione Albo dei Farmacisti