Last Updated on 24 Ottobre 2026 by Dr. Marco Ternelli
Hai sentito parlare dei collutori per mucositi magic mouthwash o meglio conosciuti come soluzioni per uso orale utili in ambito oncologico o odontostomatologico?
Ti è stato prescritto uno di questi collutori per mucositi, ma non sai dove reperirlo?
Sappi che le Farmacie di Farmagalenica sono in grado di allestire questi preparati galenici personalizzati, indipendentemente dal numero di sostanze contenute.
I magic mouthwash rappresentano una innovazione quando si parla di collutorio per mucosite da chemioterapia, afte, lesioni, ulcere.
In breve
I Magic Mouthwash sono collutori galenici con più principi attivi (anestetico, antistaminico, corticosteroide, antimicotico) usati per la mucosite da chemioterapia o radioterapia, per afte e ulcere orali. Si preparano in Farmacia su ricetta medica: il tipo di ricetta dipende dai componenti.
Cosa sono i Magic Mouthwash?
I Magic Mouthwash (“collutorio magico”) sono delle soluzioni per uso orale caratterizzate dalla presenza di diversi principi attivi in un unico prodotto, miscelati in modo opportuno per soddisfare specifiche esigenze terapeutiche.
Un collutorio per mucosite Magic Mouthwash è solitamente costituito da almeno 3 tra questi principi attivi:
- un antistaminico che aiuti a ridurre il prurito (es. difenidramina)
- un anestetico per alleviare la sensazione di dolore intensa (es. lidocaina)
- un corticosteroide per trattare l’infiammazione (es. idrocortisone)
- un antibiotico (es. tetraciclina) in caso di infezioni batteriche, come in alcune tipologie di stomatite aftosa
- un antimicotico (es. nistatina) per sfavorire la proliferazione fungina
A questi molto spesso si aggiunge un agente antiacido al fine di promuovere l’adesione degli attivi sulla mucosa buccale. Spesso si utilizza il sodio bicarbonato che ha la funzione di rendere basico il pH del cavo orale, sfavorendo la crescita della Candida Albicans, la quale necessita di pH acido per la proliferazione.
Quando vengono utilizzati i magic mouthwash?
I Magic Mouthwash vengono adoperati per diverse esigenze in relazione ai principi attivi presenti in formulazione.
L’utilizzo principale dei Magic Mouthwash riguarda l’ambito oncologico. Ma non solo…
Mayo Clinic
La chemioterapia, specie se a base di composti del platino, o anche la radioterapia, comportano lo sviluppo di mucosite, che si sviluppa sotto forma di ulcere dolorose che rivestono tutta la mucosa orale (si vedano le linee guida BC Cancer sulla mucosite).
In questi casi è utile adoperare formulazioni che includano: un antimicotico, un anestetico ed, eventualmente, un corticosteroide (sul tema si veda anche la revisione sulla gestione della mucosite orale da terapie oncologiche).
Frequentemente viene adoperata la soluzione di Lione, contenente nistatina, benzidamina (un antinfiammatorio, analgesico ed antisettico), lidocaina e sodio bicarbonato a tale scopo.
Alcune formule di esempio dei Magic Mouthwash
Come già detto la formulazione di queste soluzioni è personalizzata per ogni specifica esigenza, vale a dire che esistono centinaia di collutori magic mouthwash. È quindi impossibile elencare precisamente la composizione dei vari collutori per mucositi.
Si possono fare esempi pratici però.
La seguente formulazione viene adoperata per mucositi complesse, da
chemioterapia o radioterapia, in cui è possibile riscontrare sviluppo batterico e micotico.
L’azione combinata dell’antistaminico e del cortisonico è utile al fine di ridurre l’infiammazione, l’irritazione ed il prurito, mentre la nistatina (antimicotico) e la tetraciclina (antibiotico) svolgono la funzione antimicrobica:
- difenidramina 0,25% 240 ml
- idrocortisone 60 mg
- nistatina (Mycostatin® 100.000 UI/mL) 60 ml
- tetraciclina 200 mg
- acqua depurata q. b. a
Un altro esempio di formulazione adoperata in assenza di concomitante contaminazione microbica è la seguente:
- idrocortisone 80 mg
- Maalox® sciroppo 80 ml
- acqua distillata q. b. 100 ml
In questo caso il cortisonico esplica la funzione antinfiammatoria, mentre l’antiacido (Maalox) incrementa il pH, sfavorendo la proliferazione di specie microbiche resistenti all’ambiente acido.
A questa formulazione possono sempre essere aggiunte la nistatina e/o la difenidramina.
Alcune formulazioni contengono esclusivamente l’antistaminico in associazione ad un agente anestetizzante, quale la lidocaina, utile al fine di ridurre il dolore procurato dalla lesione:
- lidocaina 2% 100 ml
- Maalox® sciroppo 200 ml
- difenidramina 0,25% 200 ml
Allo stesso modo, a questa formulazione possono essere aggiunti la tetraciclina, la nistatina e/o l’idrocortisone.
Il Farmacista può quindi realizzare una miscela con diversi principi attivi e a diversi dosaggi per ogni specifica necessità.
L’idrocortisone può essere, ad esempio, sostituito dal prednisone e, allo stesso tempo, può essere aggiunto un agente sospendente e viscosizzante
quale la carbossimetilcellulosa per dare una maggiore viscosità e consistenza al collutorio per mucosite.
Altri esempi?
- Doxepina 0,5%
- Benzidamina 0,15%
- Morfina solfato 2%
- Eccipienti quanto basta a 100 ml (o altro volume)
- Difenidramina 375 mg
- Nistatina 3.600.000 UI
- Idrocortisone sale q.b. per idrocortisone base 50 mg
- Acqua PPI ed eccipienti q.b. 500 ml
- Difenidramina 600 mg
- Idrocortisone sale q.b. per idrocortisone base 120 mg
- Nistatina 6.000.000 UI
- Lidocaina 2% viscosa 12 ml
- Acqua PPI ed eccipienti q.b. 480 ml
- Difenidramina 25%
- Maalox sospensione 25%
- Lidocaina 2% viscosa 25%
- Acqua depurata 25%
- Di tali 100 ml (o altro volume)
Il Farmacista può quindi realizzare proprio tutto, o quasi….
Alcune ulteriori “ricette” possono essere reperite su:
raccolta di formule dei Magic Mouthwash su Scribd e linee guida BC Cancer sulla gestione sintomatica della mucosite e anche facsimile di ricetta per i Magic Mouthwash.
Come si utilizza un Magic Mouthwash?
Normalmente si adoperano 10 ml di soluzione, attraverso sciacqui della mucosa orale della durata di 1 o 2 minuti, con la frequenza di un lavaggio ogni 4 – 6 ore o secondo indicazione del Medico.
Salvo casi particolari, non bisogna mangiare o bere nei 30 minuti successivi allo sciacquo.
Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare in base alla problematica ed al tipo di soluzione allestita.
Maggiori approfondimenti sui dosaggi si possono trovare sulla pagina di Medical News Today sui Magic Mouthwash.
Quali effetti indesiderati possono verificarsi nell’uso di un collutorio per mucosite come i Magic Mouthwash?
Se utilizzate in modo appropriato, queste soluzioni non comportano l’insorgenza di effetti indesiderati gravi.
Possono verificarsi con relativa frequenza:
- secchezza delle fauci
- bruciore
- indolenzimento
- perdita del gusto.
Più raramente:
- nausea
- stipsi (stitichezza)
- diarrea
Normativa, conservazione e data limite di utilizzo del collutorio per mucosite
Normativa per la dispensazione / acquisto
I Magic Mouthwash possono essere allestiti mediante la presentazione di una ricetta medica che può essere ricetta ripetibile o ricetta non ripetibile a seconda del tipo di sostanze contenute. Il Farmacista saprà dare ogni indicazione a seconda della formula indicata in ricetta.
Ricetta ripetibile
Sono i collutori per mucositi privi di lidocaina, corticosteroidi e morfina (per esempio con difenidramina, nistatina, tetraciclina e antiacido): la ricetta è valida 6 mesi, fino a 10 volte, salvo diversa indicazione del Medico.
Ricetta non ripetibile
Sono i magic mouthwash che contengono sostanze come la lidocaina (anestetico locale, Tabella 5 della FU) o i corticosteroidi idrocortisone e prednisone, inclusi nella lista antidoping: in questo caso la ricetta ha validità di 30 giorni escluso quello di emissione per una sola preparazione (o il numero indicato dal Medico). Per i corticosteroidi l’originale della ricetta è conservato dal Farmacista per 6 mesi a partire dal 31 gennaio dell’anno successivo alla spedizione e in etichetta va riportata l’apposita frase (L. 376/2000 art. 7 c. 4; DM 27/3/2025 art. 3 c. 4). La lidocaina è anche nella Tabella 3 della FU (veleni): il Medico ne scrive la dose in tutte lettere.
Con la morfina solfato, stupefacente della sezione A, serve la ricetta ministeriale a ricalco (RMR), per una terapia non superiore a 30 giorni (DPR 309/1990 art. 43). La morfina rientra anche nella lista antidoping: valgono gli obblighi della L. 376/2000 (frase in etichetta; trattandosi di uno stupefacente, la ricetta si conserva 2 anni dall’ultima annotazione sul registro degli stupefacenti).
QUALSIASI Medico può prescrivere un collutorio per mucosite “Magic Mouthwash”.
Conservazione
Per quanto riguarda la conservazione del collutorio per mucosite, si consiglia la conservazione in frigo ad una temperatura inferiore agli 8 °C per un tempo di norma di 14 giorni dalla data di allestimento. In alcuni casi si può arrivare anche a 30 giorni. Le Norme di Buona Preparazione della Farmacopea Ufficiale XII ed. indicano per le preparazioni acquose, come i collutori, 30 giorni dalla preparazione, superabili senza un tetto massimo sulla base delle specifiche conoscenze e degli accorgimenti del Farmacista sulla contaminazione microbica e sulle caratteristiche chimico-fisiche dei componenti.
Il Farmacista Galenista può allestire un preparato a diversa concentrazione di attivi (secondo quanto prescritto in ricetta) e ad un quantitativo adatto alle esigenze del paziente, al fine di evitare spreco di collutorio inutilizzato. Bisogna infatti sottolineare che questi prodotti, totalmente personalizzati, non sono reperibili nel normale ciclo distributivo.
Altri collutori galenici sono descritti negli articoli sul collutorio alla lidocaina, sul collutorio al ketoprofene e sui farmaci galenici a base di difenidramina.
Domande frequenti sui Magic Mouthwash
Sono soluzioni per uso orale, dette anche collutorio magico, che riuniscono in un unico prodotto più principi attivi miscelati per specifiche esigenze terapeutiche.
Una ricetta medica di qualsiasi Medico. È ripetibile per i collutori senza lidocaina, corticosteroidi e morfina; è non ripetibile con lidocaina (dose scritta in tutte lettere) o corticosteroidi, mentre la morfina richiede la ricetta ministeriale a ricalco.
Normalmente si fanno sciacqui con 10 ml di soluzione per 1 o 2 minuti ogni 4-6 ore, o secondo indicazione del Medico, senza mangiare o bere nei 30 minuti successivi.
Sì. I medicinali galenici sono detraibili, presentando in Farmacia il codice fiscale per averlo sullo scontrino.
Per cercare e visualizzare le Farmacie italiane di Farmagalenica in grado di realizzare la preparazione di un collutorio per mucosite Magic Mouthwash, consultare la pagina di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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