Last Updated on 13 Ottobre 2026 by Dr. Marco Ternelli
L’articolo è del dicembre 2018 e descrive la carenza del Questran® iniziata nell’ottobre 2018 (poi prorogata nel 2019). A ottobre 2026 la Banca dati AIFA indica il Questran® 4 g polvere per sospensione orale come commercializzato e non carente; la disponibilità si verifica sempre nell’elenco AIFA dei farmaci carenti. La colestiramina galenica resta utile per dosaggi e forme personalizzati.
Aggiornamento ottobre 2026
La situazione italiana è che il farmaco Questran®, a base di colestiramina, è introvabile: è mancante dalle Farmacie da mesi. Ma per non interrompere le terapie, si può richiedere la colestiramina galenica, un farmaco a base dello stesso principio attivo del Questran®, alle farmacie con Laboratorio galenico.
In breve: la colestiramina galenica è il principio attivo del Questran®, preparato in Farmacia quando il farmaco industriale è introvabile o serve un dosaggio o una forma diversi (bustine, capsule, cartine, sospensione). Serve per ipercolesterolemia, prurito da ostruzione biliare parziale e diarrea cronica. Richiede una ricetta ripetibile.
A cosa serve il Questran o la colestiramina galenica?
Il Questran® o la colestiramina galenica solitamente sono prescritte per l’ipercolesterolemia e il prurito causato dal blocco, parziale, delle vie biliari. La colestiramina può essere utile anche per il trattamento della diarrea cronica, per esempio nelle persone che hanno subito la rimozione dell’ileo.
Molti pazienti e Medici Italiani, negli ultimi mesi del 2018, hanno scoperto che il Questran® è introvabile in Farmacia (periodo di pubblicazione dell’articolo) e lo sarà quasi sicuramente fino alla fine di febbraio 2019.
La carenza, che sembrerebbe dovuta a problemi produttivi, ha generato un grosso problema in tutti i malati che assumono o dovrebbero assumere il farmaco Questran®.
Nel frattempo, i pazienti per cui il farmaco Questran® è indispensabile, possono richiedere al proprio Medico la prescrizione della colestiramina galenica in Farmacia. (v. link in fondo all’articolo per consultare le Farmacie di Farmagalenica che possono allestire la colestiramina galenica in Laboratorio).
Nota: il farmaco è il Questran®, non Questram (“n” finale).
In questo articolo parleremo quindi della colestiramina galenica come alternativa medica quando il Questran® è introvabile in Farmacia o quando le esigenze terapeutiche richiedono di personalizzare la composizione, i dosaggi o le modalità di assunzione di questo farmaco.
Che cos’è il farmaco Questran®?
Il Questran® è un vecchio farmaco non sostituibile con formulazioni analoghe che come principio attivo contiene la colestiramina.
Questo medicinale, come anticipato, è indicato per la riduzione dell’ipercolesterolemia e il trattamento del prurito causato dal blocco parziale delle vie biliari.
Sull’utilizzo del farmaco Questran ® per il colesterolo alto esiste numerosa letteratura scientifica, ecco uno tra gli articoli più completi: Cholestyramine and hypercholesterolaemia
A volte il farmaco Questran® (o la colestiramina galenica) viene anche prescritto per il trattamento della diarrea cronica.
Questo può essere il caso delle persone che hanno subito la rimozione dell’ileo: un intervento, a volte necessario, come ad esempio nelle complicanze del morbo di Crohn (malattia infiammatoria intestinale cronica).
Per approfondire le indicazioni, le possibili interazioni, gli effetti collaterali o le controindicazioni del farmaco Questran® potete consultare il suo foglietto illustrativo cliccando: Foglio illustrativo Questran®
Meccanismo d’azione del farmaco Questran® o della colestiramina galenica
La colestiramina è una resina a scambio anionico cloridrata che, come meccanismo d’azione sembrerebbe avere la capacità di legare gli acidi biliari, a livello intestinale, evitandone il riassorbimento e facilitandone l’espulsione con le feci.
Il meccanismo d’azione della colestiramina può essere utile:
- nel colesterolo, perché permette un continuo ricambio degli acidi biliari, aumentando il consumo di colesterolo endogeno.
- per le problematiche legate all’accumulo di acidi biliari, che possono causare prurito a livello cutaneo o diarrea se il problema è intestinale. Ho trovato questo interessante articolo che parla dell’uso della colestiramina nel prurito dovuto all’ittero: Treatment of Pruritus of Obstructive Jaundice with Cholestyramine
Nei pazienti ileostomizzati infatti sembrerebbe permettere di ridurre la diarrea perché lega e porta all’espulsione degli acidi biliari, che non vengono normalmente riassorbiti dall’intestino, provocando intense e improvvise scariche. Per chi volesse approfondire ho trovato questo articolo scientifico in merito: Bile acid malabsorption in chronic diarrhea: Pathophysiology and treatment
Il farmaco Questran® introvabile in farmacia è un problema serio per questi pazienti che, se non ricorrono alla preparazione galenica di colestiramina, dovrebbero procurarsi il farmaco all’estero a prezzi elevati.
Perché il farmaco Questran® è introvabile in farmacia?
Per verificare se realmente un farmaco è carente in Farmacia e quindi, nel caso, muoversi per cercare una farmacia che possa allestire la colestiramina galenica, si può consultare la “Lista dei farmaci temporaneamente carenti“.
Essa è pubblicata e aggiornata periodicamente sul sito istituzionale dell’Agenzia italiana del farmaco. Per il farmaco Questran®, introvabile in farmacia, ha pubblicato una nota diffusa il 31 ottobre 2018 (riferimento periodo 31 ottobre 2018 – febbraio 2019; la carenza è stata poi prorogata, come indica il comunicato AIFA del 23 maggio 2019 sull’importazione dall’estero):
La carenza del Questran® è da attribuire a problemi produttivi legati alla fornitura del principio attivo. Il Questran potrebbe essere introvabile in farmacia fino alla fine di febbraio 2019
Vedremo se sarà così (e spesso non lo è, con ulteriori rimandi).
Quando ricorrere alla preparazione della colestiramina galenica?
La colestiramina galenica può essere prescritta da un Medico o quando il Questran® è mancante o per venire incontro alle esigenze terapeutiche di un malato che deve assumere questo principio attivo.
I casi in cui può essere opportuno ricorrere alla preparazione galenica possono essere:
- in caso di intolleranza o allergia ad uno degli eccipienti del farmaco Questran®
- per personalizzare il dosaggio (1g, 2g, 3,50g, 3,75g…)
- per diversificare il metodo di assunzione (cartine, capsule, buste, sospensione…)
Come avere la colestiramina galenica in farmacia? Tipo di prescrizione medica
La colestiramina galenica può essere allestita in tutte le Farmacie con un Laboratorio galenico presentando una ricetta RIPETIBILE: da presentare di volta in volta, valida 6 mesi e fino a 10 preparazioni. La ricetta resta ripetibile per una sola confezione: con più confezioni non è più ripetibile (Tabella 4 della FU XII ed.).
Nella ricetta per la colestiramina galenica deve essere indicato il dosaggio (es. 4 grammi) e la forma farmaceutica (bustine, capsule, sospensione…)
Al momento della dispensazione della preparazione, verranno fornite al paziente tutte le indicazioni (dal Farmacista Galenista) per una corretta assunzione e/o conservazione.
La scadenza dipende dalla forma farmaceutica. Per capsule, cartine e bustine (preparazioni solide) è al massimo di 6 mesi; per la sospensione, preparazione acquosa, è di norma di 30 giorni, superabili solo con specifiche conoscenze e accorgimenti del Farmacista su contaminazione microbica e stabilità chimico-fisica (Norme di Buona Preparazione, FU XII ed.). Per approfondire: NBP semplificate: perché dal 2025 non sono più utilizzabili.
Quanto costa la colestiramina galenica in farmacia (tipo il farmaco Questran®)?
Il costo della colestiramina galenica preparata in farmacia, che come visto può sostituire il farmaco Questran®, non è deciso dal Farmacista autonomamente. Esso è legato al costo della materia prima e alla Tariffa Nazionale dei Medicinali.
In base all’art. 123 del Regio Decreto 1265/1934, tale Tariffa deve essere resa disponibile al pubblico per verificare il calcolo del prezzo da parte del Farmacista e dipende dalla quantità e dosaggio richiesti dal Medico, non è fisso come nel caso del Questran: si parte da circa 20€ per poche capsule/bustine fino a qualsiasi € in caso di richieste elevate (es. 100, 200, 500 capsule/bustine).
L’importo della colestiramina galenica è fiscalmente detraibile, come tutti i farmaci galenici.
Domande frequenti (FAQ) sulla colestiramina galenica
Una ricetta ripetibile, valida 6 mesi e fino a 10 preparazioni, con indicati dosaggio e forma farmaceutica. La ripetibilità vale per una sola confezione.
Sì, contiene lo stesso principio attivo e può essere preparata in bustine, capsule, cartine o sospensione, anche con dosaggi personalizzati (1 g, 2 g, 3,5 g, 3,75 g…).
Serve per ridurre l’ipercolesterolemia, per il prurito da blocco parziale delle vie biliari e per la diarrea cronica, per esempio dopo la rimozione dell’ileo. Lega gli acidi biliari nell’intestino e ne favorisce l’eliminazione.
Si parte da circa 20 € per poche capsule o bustine, con prezzo calcolato sulla Tariffa Nazionale dei Medicinali. L’importo è fiscalmente detraibile.
Si consulta l’elenco dei farmaci temporaneamente carenti pubblicato e aggiornato dall’AIFA.
Dove trovare la colestiramina galenica?
Per cercare e visualizzare le Farmacie italiane di Farmagalenica in grado di preparare la colestiramina galenica (farmaco Questran®), consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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Volevo esclusivamente conoscere. ul prezzo del prodotto ma bon avete ritenuto di forniremo. Va bene cosi.
Buongiorno, che prezzo voleva sapere? Serve dosaggio e quantità. Alcune indicazioni sono nell’articolo, ma per dare un valore preciso, servono i 2 dati che ho chiesto.