Last Updated on 24 Ottobre 2026 by Dr. Marco Ternelli
Cerchi Farmacie che preparino farmaci? Alcune Farmacie di Farmagalenica sono in grado di allestire nel Laboratorio Galenico la soluzione di Lione (detta anche collutorio di Lione), come preparazione galenica (v. in fondo all’articolo per consultare la lista).
In breve: la soluzione di Lione è un collutorio galenico anestetico e antifungino per la candidosi orale nei pazienti in chemioterapia. Si prepara in Farmacia con ricetta non ripetibile valida 30 giorni. Si conserva in frigorifero e dura al massimo 30 giorni. Costa indicativamente 80-90 € per 500 ml.
Cos’è la soluzione di Lione e a cosa serve
Il collutorio di Lione è una soluzione anestetica e antifungina impiegata per il trattamento topico della candidosi orofaringea, conosciuta meglio come mughetto, in pazienti sottoposti a chemioterapia. L’infezione più comune nei pazienti oncologici infatti è determinata da Candida albicans: la micosi si manifesta con la comparsa di placche bianche e lattescenti sulla mucosa orale (in bocca), sul palato e sulla lingua, accompagnate da bruciore, dolore e difficoltà nella deglutizione da rendere spesso difficoltosa l’alimentazione. Per questo, la soluzione di Lione permette di “guarire” la bocca da lesioni e danni presenti e permette di masticare e deglutire cibo senza sentire dolore.
Il Collutorio di Lione ha una consistenza un po’ densa e si utilizza come un normale sciacquo della durata di almeno 1 minuto (o secondo indicazione medica) dopodiché si sputa. Non va assolutamente ingerito!
Come prepariamo la soluzione di Lione nel laboratorio della farmacia
In questa particolare preparazione vengono utilizzate sia materie prime che specialità medicinali, poiché alcune sostanze come tali non sono reperibili in commercio. In particolare la composizione della formula della soluzione di Lione prevede:
- nistatina sospensione (Mycostatin 100.000 U.I./ML)
- lidocaina 2% fiale
- benzidamina 0,15% collutorio (Tantum verde)
- calcio levofolinato (Lederfolin)
- sodio bicarbonato 8,4% soluzione
- acqua altamente depurata
(Nota: la formula originale prevedeva amfotericina B al posto della nistatina, ma poiché è diventata introvabile da tempo, è stata sostituita)
La nistatina è un antibiotico antifungino particolarmente attivo contro le infezioni da Candida albicans; la lidocaina è un’efficace anestetico locale; la benzidamina ha attività analgesica, antinfiammatoria, antisettica e allo stesso tempo presenta anche un effetto anestetico; il calcio levofolinato contrasta gli effetti dei farmaci antagonisti dell’acido folico utilizzati in chemioterapia quindi ripristina l’acido folico che nell’organismo è necessario per la sintesi del DNA; il bicarbonato di sodio ha la funzione di rendere basico il pH del cavo orale in quanto Candida ha bisogno di pH acido per la crescita.
Conservazione e scadenza della soluzione di Lione
Conservazione del collutorio: essendo un insieme variegato di farmaci e sostanze e non essendo disponibili studi di stabilità, la soluzione di Lione va conservata in frigorifero alla temperatura di 2-8 °C e ha una scadenza massima di 30 giorni. Trattandosi di una preparazione acquosa, le Norme di Buona Preparazione (NBP) della Farmacopea Ufficiale (FU) XII ed. indicano 30 giorni, termine che il Farmacista può superare solo con specifiche conoscenze e accorgimenti su contaminazione microbica e caratteristiche chimico-fisiche: per questa formula non ci sono dati che lo consentano. Una cosa importantissima: prima di ogni utilizzo è necessario agitare la bottiglia per rendere omogenea la soluzione.
Ricetta e costo della soluzione di Lione
La soluzione di Lione è una preparazione galenica magistrale che richiede ricetta non ripetibile con validità 30 giorni, valida per una sola preparazione. La ricetta è non ripetibile perché la formula contiene lidocaina: gli anestetici locali, escluse le preparazioni per applicazione cutanea, sono nella Tabella 5 della FU XII ed. (DM 18 giugno 2020). La lidocaina è anche nella Tabella 3 della FU (veleni): il Medico ne scrive la dose in tutte lettere. Attenzione dunque a non tardare troppo a recarsi in Farmacia, un mese passa in fretta e si rischia di fare scadere la ricetta; a quel punto il Farmacista non può più eseguire la preparazione ed è necessario tornare dal Medico a far rifare una nuova ricetta.
La soluzione di Lione è un farmaco galenico a pagamento, legato per oltre metà del prezzo al costo delle specialità medicinali. Essendo la Tariffa Nazionale dei Medicinali ostensibile al pubblico (art. 123 del RD 1265/1934), ecco un esempio di prezzo: 500 ml (mezzo litro) di soluzione hanno un costo indicativo di 80-90 €.
Altri collutori galenici per il cavo orale sono descritti negli articoli sul collutorio per mucosite (magic mouthwash), sul collutorio alla lidocaina e sul collutorio al ketoprofene. Il regime di dispensazione dei galenici si ricava dalle Tabelle 3, 4 e 5 della Farmacopea Ufficiale.
Domande frequenti (FAQ) sulla soluzione di Lione
Serve una ricetta non ripetibile, valida 30 giorni, per una sola preparazione. Il motivo è la lidocaina: gli anestetici locali non per applicazione cutanea rientrano nella Tabella 5 della FU XII ed. La lidocaina è anche nella Tabella 3 della FU (veleni): il Medico ne scrive la dose in tutte lettere.
No. Si usa come sciacquo di almeno 1 minuto, o secondo indicazione medica, e poi si sputa. Prima di ogni utilizzo va agitata la bottiglia.
Perché alcune sostanze, come tali, non sono reperibili in commercio. Per questo la formula usa sia materie prime sia specialità medicinali.
Indicativamente 80-90 € per 500 ml, perché oltre metà del prezzo è legata al costo delle specialità medicinali. È un farmaco galenico a pagamento.
Dove trovare la soluzione di Lione
Per cercare la Farmacia italiana di Farmagalenica in grado di realizzare la preparazione, consultare la pagina di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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Buonasera, lavoro in nel reparto Dino cologia pediatrica, purtroppo da diverso tempo non riusciamo ad avere il mycostatin per poter preparare la soluzione di lione
Domanda ,cosa possiamo usare in alternativa?
Forse il diflucan sospensione??
Salve,
posto che il Mycostatin aveva il vantaggio di essere scarsamente assorbito se ingerito (cosa ad esempio che non accade per il Diflucan), potrebbe essere sostituito:
Buona sera DOTTORE. La soluzione Di LIONE -PER CORTESIA mi può dire i dosagi e quanti volte al giorno si può sciacquare la bocca?. Grazie
Il dosaggio sono come un normale sciacquo, quindi 2 cucchiai circa (20-30 ml). Il numero di volte è assolutamente variabile e si considera di usarlo 15-20 minuti PRIMA di ogni pasto e al bisogno (in caso di dolore o fastidio). Meglio non superare gli 6-8 sciacqui al giorno.
come Lederfolin vengono utilizzate le buste??’
Salve, no si usa il calcio levofolinato puro oppure il liofilizzato per iniezioni, in modo che sia puro.
Buongiorno dottore. Siccome a mia madre serve la soluzione di Lione, vorrei sapere se la richiesta fatta dal medico specialista preveda pure che siano scritti tutti i componenti in percentuale o basta semplicemente richiedere soluzione di Lione. Le faccio questa domanda perché la mia farmacia mi ha contestato la richiesta medica e non mi ha preparato la soluzione perché voleva una richiesta che specificasse quanto sopra detto. Grazie . Aspetto una sua risposta.
Salve, dal punto di vista normativo, è necessario che siano esplicitati tutti i componenti.
Per le formulazioni codificate in testi anche non ufficiali, però, è accettabile anche la prescrizione con il nome della preparazione (es. liquore di Hoffman, pasta di Lassar). Non mi risulta che il collutorio di Lione (al di là del nome tradizionale) sia codificato e quindi, appunto, serva l’indicazione di tutti i componenti.
Una richiesta: per la Soluzione di Lione mi può dire le quantità dei vari componenti da utilizzare? Grazie. Dott. Rizzi Maria Paola ( farmacia Quaranta Taranto).