Last Updated on 14 Ottobre 2026 by Dr. Marco Ternelli
Questo articolo risale al 2017, quando il Noritren era introvabile; negli anni successivi l’AIFA ha autorizzato più volte l’importazione dall’estero (ad esempio con le determinazioni 33/2019 e 4/2021). Il testo è lasciato nella versione originale. A ottobre 2026 il Noritren non compare nell’elenco dei farmaci carenti dell’AIFA, dove risultano invece carenti dal settembre 2025 le capsule di nortriptilina Norcapto 10 mg e 25 mg (fine presunta settembre 2027). La nortriptilina galenica resta una soluzione per le carenze, per i dosaggi personalizzati e per le forme liquide, su ricetta medica ripetibile.
Aggiornamento ottobre 2026
Se stai leggendo questo articolo, probabilmente saprai che a seguito della carenza Noritren ®, il Noritren introvabile in Italia, a seguito di cessazione della produzione (temporanea?) da parte della Ditta produttrice. Dall’inizio del 2017, infatti, il Noritren introvabile è letteralmente sparito dalle farmacie italiane, lasciando moltissimi pazienti a cercare disperatamente le ultime scatole rimaste, che sono esaurite in breve tempo.
Fortunatamente, alcune Farmacie di Farmagalenica sono in grado di realizzare il farmaco Noritren introvabile galenicamente, ossia utilizzando la materia prima nortriptilina cloridrato e realizzando capsule sostitutive per sopperire alla carenza Noritren ®… e non solo (v. lista farmacie in fondo all’articolo).
Esiste infatti un altro farmaco (Dominans ®) a base di nortriptilina e flufenazina: anche in questo caso, è possibile per il farmacista ricreare il farmaco galenicamente in laboratorio, utilizzando le materie prime pure.
Questo significa che i pazienti possono ottenere il farmaco direttamente in Farmacie Italiane, senza bisogno di importare il Noritren dall’estero (non sempre possibile e disponibile); inoltre è possibile ottenere la preparazione in pochi giorni, senza dover aspettare mesi o settimane per l’importazione.
In breve: il Noritren (nortriptilina) è un antidepressivo triciclico che dal 2017 è risultato introvabile. Alcune Farmacie di Farmagalenica con laboratorio galenico lo sostituiscono con capsule o sciroppo di nortriptilina cloridrato, anche a dosaggio personalizzato, senza importazione, su ricetta medica ripetibile che indichi sostanza, dosaggio e quantità.
Il Noritren e Dominans contengono nortriptilina cloridrato. Cos’è?
La nortriptilina è un noto ed antico principio attivo appartenente alla classe degli antidepressivi triciclici. Essa inibisce il riassorbimento (reuptake) di noradrenalina ed in piccola parte serotonina. Le diverse azioni farmacologiche attuate dalla nortriptilina ne garantiscono l’utilizzo nel trattamento della depressione maggiore ed anche nella disassuefazione dal fumo di sigaretta.
Il Noritren introvabile da inizio 2017. Come il Farmacista Galenista può risolvere il problema?
Come anticipato, il Farmacista Preparatore può sopperire alla carenza Noritren allestendo diverse formulazioni a base di nortriptilina in capsule (o compresse), sciroppo (soluzione orale), garantendo al paziente la:
- realizzazione di un farmaco attualmente non reperibile in commercio
- possibilità di continuare e non interrompere terapie in atto
- allestimento di un farmaco utilizzabile anche in caso di problemi legati alla deglutizione (es. sciroppo)
- preparazione di un quantitativo personalizzato di farmaco (es. 10, 50, 100, 300 capsule ecc…)
- la possibilità di associare la nortriptilina con altri principi attivi nella stessa capsula o soluzione liquida (es. con il gabapentin o la flufenazina, nel trattamento del dolore neuropatico)
- possibilità di escludere sostanze allergizzanti o intolleranti per il paziente (Es. lattosio)
- possibilità di avere un dosaggio specifico e personalizzato secondo le esigenze del paziente (si possono allestire i classici 10 o 25 mg, ma anche, ad esempio, 13 mg, 30 mg, 18,5 mg, ecc.)
Ottenere capsule di nortriptilina galenica è veloce e semplice, senza bisogno di importazione.
Ci sono avvertenze particolari per la nortriptilina?
La nortriptilina, sia formulata in capsule che in soluzione orale risulta essere controindicata per uso pediatrico.
Lo sciroppo di Noritren introvabile può essere utile in pazienti che presentano difficoltà nella deglutizione e può essere aromatizzata su richiesta del paziente. La soluzione orale industriale in commercio negli Stati Uniti contiene una piccola percentuale di alcol (4%), da tener presente in particolar modo nei pazienti epatopatici (scheda RxList della soluzione orale di nortriptilina); nello sciroppo galenico la presenza di alcol dipende dagli eccipienti scelti dal Farmacista.
Il Farmacista informerà il paziente sui possibili effetti indesiderati del Farmaco, che includono: stipsi, tremore, difficoltà nella minzione, tachicardia, cefalea ecc.
Va prestata attenzione se si assumono altri farmaci quali antimicotici, antistaminici, barbiturici, la cui contemporanea assunzione con la nortriptilina può dare interazioni (aumento delle concentrazioni del farmaco, rischio di aritmie, maggiore sedazione) e va valutata dal Medico. È invece controindicata l’associazione con gli anti-MAO (inibitori delle monoamino-ossidasi).
Quali sono la posologia e la modalità d’uso della nortriptilina?
La posologia della nortriptilina, nel trattamento degli episodi di depressione maggiore, varia da paziente a paziente ed il dosaggio andrà concordato col medico specialista.
È sempre consigliabile iniziare il trattamento con un dosaggio basso (magari facendo preparare delle capsule a dosaggio personalizzato, dato che NON è possibile dividere le capsule), aumentandolo gradualmente fino al raggiungimento dell’effetto terapeutico desiderato.
Anche in questo caso l’utilizzo di un dosaggio personalizzato del Farmaco renderà la terapia più efficiente, riducendo allo stesso tempo il rischio di effetti avversi.
Altre informazioni su effetti collaterali si possono trovare nel foglietto illustrativo del Noritren.
Nel trattamento della disassuefazione dal fumo l’efficacia terapeutica della nortriptilina è stata raggiunta con dosaggi pari a 75-100 mg al dì (si veda la revisione Nortriptyline for Smoking Cessation: A Review, Nicotine & Tobacco Research, 2005)
Quanto dura la nortriptilina galenica?
Per le capsule, in assenza di dati di stabilità, le Norme di Buona Preparazione (NBP) della Farmacopea Ufficiale XII ed. indicano una scadenza non oltre il 25% del più breve periodo di validità dei componenti e al massimo 6 mesi. Per lo sciroppo (preparazione acquosa) il limite è di 30 giorni, superabile dal Farmacista con specifiche conoscenze e accorgimenti su contaminazione microbica e caratteristiche chimico-fisiche.
Con la carenza Noritren, quale ricetta serve per la nortriptilina galenica e a che prezzo?
Ora che il Noritren introvabile, per richiedere l’allestimento di un farmaco galenico (in capsule, compresse o in soluzione) a base di nortriptilina cloridrato, è necessaria la presentazione di una ricetta medica ripetibile ad hoc, valida sei mesi dalla data di prescrizione per un massimo di dieci dispensazioni, salvo diversa indicazione del Medico, purché la prescrizione riguardi una sola confezione (più confezioni escludono la ripetibilità).
Una ricetta che riporti “Noritren compresse” o “Dominans capsule” NON è valida per ottenere il farmaco galenico a base di nortriptilina (e viceversa): serve una ricetta che specifichi la sostanza, il dosaggio e la quantità di capsule da allestire. Maggiori informazioni possono essere richieste direttamente alla Farmacia.
La carenza Noritren ha fatto emergere anche un fatto immediato: il costo della preparazione è sensibilmente maggiore del farmaco industriale: questo perché il costo della materia prima è elevatissimo e quello che viene dal Farmacista Galenista è un farmaco orfano (v. preparazioni di farmaci orfani).
Il prezzo è calcolato con la Tariffa Nazionale dei Medicinali, non è deciso dal Farmacista: dato che, in base all’art. 123 del RD 1265/1934 (TULS), deve essere consultabile dal pubblico, a scopo didattico, una preparazione galenica di 100 capsule da 10 mg di nortriptilina ha un costo di circa 50 €. Le spese per i medicinali galenici sono detraibili (v. i farmaci galenici sono detraibili).
Domande frequenti sulla nortriptilina galenica
Si può ricorrere alla nortriptilina cloridrato galenica, in capsule o sciroppo, preparata da una Farmacia con laboratorio galenico, senza bisogno di importazione.
Sì, serve una ricetta medica ripetibile che indichi sostanza, dosaggio e quantità; una ricetta con il nome commerciale non è valida per il galenico.
Il prezzo segue la Tariffa Nazionale dei Medicinali e non è deciso dal Farmacista: a titolo didattico, 100 capsule da 10 mg costano circa 50 €.
Sì, il Farmacista può allestire dosaggi personalizzati (ad esempio 13 mg o 18,5 mg), utili perché le capsule non vanno divise.
Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica.it in grado di allestire un farmaco a base di nortriptilina cloridrato e sopperire alla carenza Noritren introvabile, consultare il motore di ricerca Cercagalenico (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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