Last Updated on 24 Ottobre 2026 by Dr. Marco Ternelli
Parliamo di insulina collirio, un ormone da sempre utilizzato nella gestione del diabete ma che in realtà si è dimostrato efficace anche nella cura di patologie oculari, grazie alle sue importanti proprietà trofiche e rigenerative.
Colliri a base di insulina non sono ad oggi disponibili in commercio come preparati industriali, ma sono reperibili solo come farmaci galenici allestiti dalle Farmacie Galeniche (vedi elenco di quelle di Farmagalenica in fondo all’articolo). Tali farmacie possono preparare insulina collirio galenico nel laboratorio della Farmacia, in aree preposte all’allestimento di preparati sterili (es. camera bianca).
In breve: l’insulina collirio è un farmaco galenico sterile, allestito in Farmacia Galenica diluendo insulina iniettabile in lacrime artificiali con acido ialuronico, senza aggiunta di conservanti. Si usa soprattutto nella cheratite neurotrofica e non esiste come specialità industriale. Si conserva in frigorifero (2-8 °C) e si dispensa con ricetta non ripetibile, per uso umano o veterinario.
L’insulina e il suo ruolo nelle patologie della cornea
L’insulina è un ormone di natura proteica prodotto dal nostro organismo, in particolare dalle cellule beta del pancreas, noto per il suo ruolo centrale nella terapia del diabete.
Negli ultimi anni, diversi studi hanno messo in evidenza come l’insulina possieda la capacità di promuovere anche la rigenerazione tissutale; tale proprietà può essere quindi sfruttata a livello topico per favorire la riparazione dei tessuti e quindi la guarigione di quelli danneggiati.
I colliri a base di insulina, dunque, sfruttano tali proprietà trofiche e rigenerative per favorire la guarigione della cornea in caso di patologie specifiche (es. cheratite neurotrofica), ulcere, traumi o infezioni (per un altro collirio galenico usato nelle cheratiti, vedi il collirio PHMB per la cheratite da Acanthamoeba).
In particolare, il collirio di insulina si è dimostrato efficace nella cura della cheratite neurotrofica, una patologia degenerativa della cornea caratterizzata dalla perdita totale o parziale di sensibilità corneale. Questa condizione può portare a lesioni corneali che possono degenerare in ulcere o perforazioni a causa di un deficit della guarigione dell’epitelio corneale.
Il trattamento standard della cheratite neurotrofica prevede, a seconda dell’evoluzione della malattia, l’utilizzo di:
- lacrime artificiali (per prevenire i danni all’epitelio corneale)
- lenti a contatto curative
- colliri antibiotici.
In questo contesto, l’insulina collirio galenico sembra essere un’alternativa promettente ed efficace, oltre a offrire diversi vantaggi rispetto alle opzioni di trattamento ad oggi disponibili (es. ampiamente disponibile, relativamente economica, ben tollerata dal paziente).
Per quanto riguarda il suo meccanismo d’azione, volendo semplificare e sintetizzare, possiamo dire che quando l’insulina si lega ai suoi recettori (IR) presenti sulle cellule epiteliali della cornea, dà il via a una cascata di segnali in grado di promuovere la proliferazione cellulare e la sintesi di fattori di crescita. Oltre a favorire il processo di guarigione della cornea, riduce l’infiammazione locale e stimola la produzione di proteine strutturali essenziali per l’integrità della cornea.
Caratteristiche dell’insulina collirio galenico
Come abbiamo visto, l’insulina rappresenta una possibilità terapeutica innovativa nell’ambito di cheratite neurotrofica o altre patologie oculari che mettono a rischio l’integrità della cornea.
Poiché ad oggi non sono disponibili specialità medicinali oftalmiche a base di insulina, per poterne usufruire è necessario ricorrere alla preparazione galenica, partendo da soluzioni iniettabili sterili a base di insulina, che vengono opportunamente diluite dal Farmacista Galenista.
L’allestimento del collirio di insulina galenico può avvenire solo ed esclusivamente in Farmacie Galeniche dotate di personale specializzato e zone conformi alla preparazione di farmaci sterili (camera bianca; come si allestiscono i preparati sterili in Farmacia).
Il collirio di insulina viene allestito in lacrime artificiali con aggiunta di acido ialuronico. La sua formula non prevede l’aggiunta di conservanti, al fine di ridurre il rischio di reazioni avverse; i conservanti sono però naturalmente presenti nel farmaco industriale che viene utilizzato per creare il collirio.
Il collirio di insulina galenico deve essere conservato in frigorifero (2-8 °C). Essendo una preparazione sterile, senza informazioni di stabilità la scadenza è di 30 giorni, che il Farmacista Galenista può superare solo con documentazione e letteratura sulla singola preparazione (Norme di Buona Preparazione, FU XII ed.).
Dosaggi, posologia ed effetti collaterali
Poiché si tratta di un farmaco personalizzato, le modalità d’uso, il dosaggio e la posologia del collirio di insulina devono essere forniti dal Medico.
Tuttavia, è bene conoscere alcune precauzioni da seguire relative alle modalità di somministrazione dei colliri (in generale):
- durante l’instillazione del collirio fare attenzione a evitare il contatto con il beccuccio del flacone per evitare traumi e per ridurre il rischio di infezioni oculari
- seguire attentamente le indicazioni del Medico in merito alle modalità di somministrazione
- se si somministrano più colliri attendere qualche minuto tra una somministrazione e l’altra.
Il collirio a base di insulina generalmente è ben tollerato dai pazienti e, cosa importante da sottolineare, la sua somministrazione topica non influenza i livelli di glucosio nel sangue.
Come per tutti i farmaci, potrebbero verificarsi effetti collaterali transitori, come:
- prurito
- lieve arrossamento della congiuntiva
- lacrimazione
- bruciore dopo l’instillazione.
Ricetta e costo dell’insulina collirio galenico
L’insulina collirio può essere preparata sia per uso umano sia per uso veterinario.
- per uso umano: è necessario presentare ricetta medica non ripetibile in quanto classificata doping (art. 7, comma 4, della Legge 376/2000), redatta da Medico di medicina generale o specialista, valida 30 giorni per il numero di flaconi indicato dal Medico.
- per uso veterinario: è necessario presentare ricetta veterinaria elettronica (REV) non ripetibile, redatta da Medico Veterinario, valida 30 giorni per il numero di flaconi indicato dal Medico Veterinario (come funziona la ricetta elettronica veterinaria).
Concentrazione e durata del trattamento devono essere stabilite dal Medico sulla base delle necessità del paziente.
Il costo della Preparazione Galenica non è scelto liberamente dal Farmacista ma imposto dalla Tariffa Nazionale dei Medicinali, che stabilisce tariffe fisse in base al tipo di preparazione farmaceutica. Inoltre, il farmaco galenico a differenza di quello commerciale è preparato estemporaneamente dal Farmacista Galenista sulla base delle specifiche esigenze del paziente offrendo tutti i vantaggi precedentemente descritti.
A titolo di esempio:
- 1 flacone di insulina collirio galenico da 10 ml, CIRCA 40-45 € (in lacrime artificiali con acido ialuronico).
Si può detrarre la spesa fiscalmente per l’acquisto del collirio galenico di insulina?
Sì, come tutti i farmaci galenici è fiscalmente detraibile.
Domande frequenti (FAQ) su insulina collirio galenico
Serve a favorire la guarigione della cornea, in particolare nella cheratite neurotrofica, nelle ulcere, nei traumi e nelle infezioni, grazie alle proprietà trofiche e rigenerative dell’insulina.
No. Non esistono specialità medicinali oftalmiche a base di insulina: il collirio è reperibile solo come farmaco galenico, allestito da Farmacie Galeniche con zone dedicate ai preparati sterili (camera bianca).
In generale no. La somministrazione topica non influenza i livelli di glucosio nel sangue e il collirio è di norma ben tollerato.
Una ricetta non ripetibile, valida 30 giorni. Per l’uso umano è non ripetibile perché l’insulina è classificata come sostanza dopante (art. 7, comma 4, della Legge 376/2000); per l’uso veterinario serve la ricetta elettronica veterinaria (REV) non ripetibile, redatta dal Medico Veterinario.
Il costo segue la Tariffa Nazionale dei Medicinali. A titolo di esempio, 1 flacone da 10 ml in lacrime artificiali con acido ialuronico costa CIRCA 40-45 €.
Per cercare e visualizzare le Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare insulina collirio galenico, consultare il motore di ricerca Cercagalenico (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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