Equiton collirio non si trova in Farmacia? Non è sfortuna: il collirio a base di timololo e pilocarpina è entrato in carenza nel marzo 2026. Per chi lo usa ogni giorno, mattina e sera… aiuto!
Respiro di sollievo: il timololo collirio galenico, da solo o associato alla pilocarpina come in Equiton, può essere preparato dal Farmacista Galenista su ricetta medica (v. lista delle farmacie in fondo all’articolo). Come si prepara? Che ricetta serve? Perché c’entra il doping? Quanto dura? Si parte dalla specialità che manca.
In breve: quando Equiton collirio (timololo maleato 0,5% e pilocarpina 1%) manca, il Farmacista Galenista prepara un collirio equivalente, o il solo timololo, in ambiente sterile, anche senza conservanti. Senza dati specifici di stabilità, il collirio scade dopo 30 giorni.
Cos’è Equiton collirio e perché manca
Equiton è un collirio in soluzione che contiene due principi attivi: timololo maleato 5 mg/ml (0,5%) e pilocarpina cloridrato 10 mg/ml (1%), in flacone da 5 ml con benzalconio cloruro come conservante (scheda tecnica di Equiton). Si usa per abbassare la pressione all’interno dell’occhio.
Equiton è entrato in carenza il 16 marzo 2026 per «elevata richiesta», senza un medicinale equivalente; nello stesso periodo sono mancati anche alcuni colliri a base di solo timololo e diverse associazioni del timololo con altri principi attivi. Il collirio galenico però non è solo un ripiego: quando l’industriale torna in Farmacia, il Medico e il paziente possono decidere di restare al galenico.
Tradotto: chi usa Equiton, o un collirio al timololo, rischia di restare senza terapia. A meno di bussare alla porta del laboratorio galenico.
Cos’è il timololo collirio
Il timololo è un beta-bloccante non selettivo che, applicato sull’occhio come collirio, riduce la produzione di umor acqueo e quindi la pressione intraoculare (scheda tecnica di Timoptol). In commercio esiste come collirio allo 0,25% e allo 0,5%, da solo o associato ad altri antiglaucoma.
La pilocarpina, il secondo principio attivo di Equiton, è invece un parasimpaticomimetico (para…che?): restringe la pupilla (miosi) e facilita il deflusso dell’umor acqueo. Della pilocarpina si è parlato nell’articolo su pilocarpina in capsule e in collirio galenico.
L’associazione fissa pilocarpina e timololo è stata confrontata con il latanoprost in uno studio su pazienti con glaucoma ad angolo aperto o ipertensione oculare: la riduzione media della pressione è risultata simile, con più visione offuscata e bruciore lievi per l’associazione (Kałuzny et al., 2008).
Equiton collirio galenico: come lo prepara il Farmacista Galenista
Il collirio galenico di timololo, da solo o con la pilocarpina, si prepara partendo dalle materie prime di grado farmaceutico. Il collirio è un preparato sterile: per questo lo allestiscono solo le Farmacie dotate di camera bianca o isolatore, con personale formato e secondo le Norme di Buona Preparazione (NBP) della Farmacopea Ufficiale (FU) XII ed. Requisiti e normativa sono spiegati nell’articolo su cosa serve davvero per fare sterili in Farmacia.
Il procedimento, ridotto all’osso: si sciolgono i principi attivi nel veicolo, si corregge il pH e l’isotonia, si sterilizza la soluzione per filtrazione e la si ripartisce in flaconi sterili. Il Medico può chiedere:
- una composizione equivalente a Equiton: timololo maleato 0,5% e pilocarpina cloridrato 1%;
- il solo timololo, allo 0,25% o allo 0,5%, se la pilocarpina non serve o non è tollerata;
- una concentrazione diversa di pilocarpina o di timololo, secondo il paziente.
Timololo base o timololo maleato? È un dettaglio che conta. La scheda tecnica di Equiton esprime lo 0,5% come timololo maleato, cioè come sale; quella di Timoptol lo riferisce invece al timololo base, che corrisponde a una quantità maggiore di sale. A parità di percentuale scritta, nel collirio di Equiton il timololo è circa un quarto in meno. Per questo, quando prescrive il collirio galenico equivalente a Equiton, il Medico indica in ricetta se la concentrazione si riferisce al timololo maleato o al timololo base, e il Farmacista Galenista pesa la materia prima di conseguenza.
Peculiarità del timololo collirio galenico
Oltre a coprire la carenza, il collirio galenico offre alcune possibilità che i farmaci industriali non hanno. Il dosaggio è personalizzato: il Medico sceglie la concentrazione di ciascun principio attivo. La quantità è libera, con flaconi da 5 ml, 10 ml o più, compatibilmente con la scadenza o la durata della terapia.
Il collirio può essere preparato senza conservante, cioè senza benzalconio cloruro, utile per chi usa il collirio per anni o tollera male il conservante (linee guida della European Glaucoma Society, 2021). Si possono togliere gli eccipienti a cui il paziente è allergico, e il timololo può essere associato ad altri principi attivi nello stesso flacone, su indicazione del Medico.
Il collirio galenico senza conservante è una possibilità interessante per chi soffre di reazioni allergiche o ipersensibilità.
Posologia, conservazione e scadenza
Trattandosi di un farmaco galenico, la posologia la stabilisce sempre il Medico. A titolo informativo, la scheda tecnica di Equiton collirio indica 1-2 gocce nel sacco congiuntivale ogni 12 ore.
Le schede tecniche del timololo e di Equiton segnalano che il timololo, anche come collirio, può avere effetti sistemici tipici dei beta-bloccanti: per questo non si usa, per esempio, in presenza di asma bronchiale, anche pregressa, di grave broncopneumopatia cronica ostruttiva o di alcune malattie del cuore (bradicardia, blocchi atrioventricolari, insufficienza cardiaca non controllata). La pilocarpina, restringendo la pupilla, può offuscare la vista e rendere difficile la visione al buio.
A luglio 2026 l’agenzia francese del farmaco (ANSM) ha dedicato una pagina ai colliri beta-bloccanti, timololo compreso. Ricorda che sono controindicati nell’asma, anche passata o avuta da bambini, e nella broncopneumopatia cronica ostruttiva grave: il mancato rispetto di queste controindicazioni può causare effetti gravi, a volte mortali, come ha mostrato un’indagine nazionale di farmacovigilanza. Gli effetti respiratori compaiono spesso entro una ventina di minuti dalla prima goccia. L’ANSM raccomanda anche un gesto semplice, previsto pure dalla scheda tecnica di Equiton: dopo la goccia, chiudere l’occhio e premere con un dito l’angolo interno per circa due minuti, così meno farmaco passa nel sangue.
Il collirio galenico è un preparato sterile: senza informazioni specifiche, le NBP della FU fissano la validità a 30 giorni dalla preparazione. Le indicazioni sulla conservazione, per esempio in frigorifero, e sulla durata dopo l’apertura le scrive il Farmacista in etichetta.
Che ricetta serve per il timololo collirio galenico?
Per il collirio galenico di timololo, da solo o associato, serve la ricetta medica non ripetibile, valida 30 giorni e trattenuta dal Farmacista. Anche se Equiton industriale si vende con ricetta ripetibile, per il galenico il regime di dispensazione si ricava dalle Tabelle 3, 4 e 5 della FU e dalla normativa sul doping, non dalla classe della specialità (si veda la guida alle Tabelle della Farmacopea Ufficiale).
Perché il timololo è doping
I beta-bloccanti, timololo compreso, sono nella lista delle sostanze dopanti (classe P1): vietati in gara in alcuni sport di precisione, come tiro con l’arco, tiro e golf (lista WADA). Per i preparati galenici, però, conta l’art. 7 della Legge 376/2000 e il DM 27 marzo 2025 n. 64: le preparazioni magistrali e officinali che contengono principi attivi della lista si dispensano con ricetta da rinnovare volta per volta, qualunque sia la via di somministrazione. Collirio compreso, e anche se il paziente non fa sport.
Sull’etichetta, poi, il Farmacista riporta la frase prevista dal decreto:
Per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test anti-doping.
DM 27 marzo 2025 n. 64, art. 3
Il Farmacista conserva la ricetta e trasmette ogni anno i dati delle preparazioni con sostanze dopanti, come previsto dalla normativa.
Quanto costa il timololo collirio galenico?
Il prezzo non lo sceglie il Farmacista: lo calcola con la Tariffa Nazionale dei Medicinali (TNM) in base ai principi attivi, alla quantità e alla preparazione sterile, con il supplemento previsto per le sostanze dopanti. Come funziona il calcolo è spiegato nell’articolo sul prezzo dei farmaci galenici.
A titolo di esempio alcuni costi calcolati dalla Tariffa:
- collirio di timololo maleato 0,5% e pilocarpina cloridrato 1% 5 ml = CIRCA 45€
- collirio di timololo maleato 0,5% e pilocarpina cloridrato 1% 10 ml = CIRCA 50€
Come tutti i farmaci galenici, il collirio è fiscalmente detraibile con documento fiscale e codice fiscale del paziente (si veda l’articolo sulla detraibilità dei farmaci galenici).
Domande frequenti (FAQ) su Equiton e timololo collirio galenico
Sì. Il collirio galenico non serve solo durante la carenza: con la ricetta del Medico si può continuare a usarlo, per esempio per averlo senza conservanti o con un dosaggio diverso.
Sì, non ripetibile. Il timololo è un beta-bloccante della lista doping e per i preparati galenici con sostanze dopanti la ricetta va rinnovata volta per volta, anche per un collirio.
Sì. Il Farmacista può preparare il collirio senza benzalconio cloruro, se il Medico lo richiede; in quel caso conservazione e durata dopo l’apertura sono indicate in etichetta.
No. Il Medico scrive una ricetta per il preparato galenico, con principi attivi, concentrazioni e quantità, per esempio timololo maleato 0,5% e pilocarpina cloridrato 1% collirio, 5 ml: il Farmacista non può sostituire da sé la specialità con il galenico.
Dove trovare il timololo collirio galenico?
Per trovare e visualizzare le Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare il timololo collirio, anche associato alla pilocarpina, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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