Flecainide sciroppo, Almarytm uso pediatrico galenico

flecainide sciroppo pediatrico farmaco galenico

Non esiste la flecainide sciroppo? Come no?! Certo che esiste, grazie alla Galenica

Sei alla ricerca della flecainide sciroppo pediatrico per il tuo neonato o bambino, ma non sai dove reperirla? L’Ospedale non ha saputo darti indicazioni? Sappi che alcune Farmacie di Farmagalenica.it sono in grado di allestire questo farmaco alla dose esatta e personalizzata per il tuo bambino (v. in fondo l’articolo l’elenco completo delle Farmacie in grado di prepararla).

Cos’è la flecainide sciroppo?

La flecainide è un farmaco antiaritmico, che viene utilizzato nel trattamento dell’aritmia ventricolare parossistica, nella tachicardia nodale atrioventricolare e nelle aritmie atriali parossistiche. La sua attività antiaritmica è associata all’inibizione della corrente al sodio, azione che deprime significativamente in misura rapportata alla dose, la conduzione entro il tessuto miocardico.
In Italia è il farmaco è disponibile in compresse, sia come specialità medicinale (Almarytm®), che come medicinale equivalente, ed in fiale per uso endovenoso (ad esclusivo utilizzo ospedaliero).
Tutti questi farmaci sono realizzati ed autorizzati per adulti, non per bambini al di sotto dei 12 anni.

La necessità di somministrare una dose specifica e/o l’assunzione del farmaco nei pazienti pediatrici, anziani o con difficoltà di deglutizione, rendono necessario l’allestimento di un farmaco galenico personalizzato per ciascuna di queste esigenze.
Grazie ai Farmacisti di Farmagalenica.it è dunque possibile l’allestimento della flecainide sciroppo, ossia una formula liquida da bere e quindi facilmente somminstrabile ai bambini.

Come viene realizzato la flecainide sciroppo e quali sono i vantaggi del lavoro del Farmacista?

Lo sciroppo può essere realizzato partendo dalle compresse del farmaco industriale (Almarytm) che viene micronizzato oppure (meglio!) utilizzando la materia prima purissima (flecainde pura) e questo ha enormi vantaggi:

  • permette l’assunzione del farmaco in pediatria, nell’anziano ed in qualsiasi condizione che pregiudichi l’utilizzo delle compresse
  • premette di realizzare un Farmaco a concentrazione specifica, qualsiasi desiderata dal Medico (es. 5mg/ml, 10 mg/ml, 20mg/ml, eccetera)
  • l’aromatizzazione della flecainide sciroppo per favorirne e facilitarne l’assunzione
  • la possibilità di realizzare qualsiasi quantità in base alla durata della terapia (es. 50 ml, 100 ml, 200 ml, 300 ml, 500 ml, ecc…)
  • (nel caso si utilizzi la flecainide pura) realizzare un farmaco privo di conservanti ed eccipienti (es. lattosio, gomme, coloranti) per i quali alcuni pazienti risultano intolleranti o allergici.

Il Farmaco può essere allestito utilizzando delle basi già pronte (es. con Ora-Sweet/ Ora-Plus) o utilizzando altri eccipienti scelti dal Farmacista (o richiesti dal Medico) che permettono di ottenere il farmaco partendo da 0 e allestendolo davvero “su misura”.

Quali sono i dosaggi e modalità d’uso della flecainide sciroppo pediatrico?

In pediatria il dosaggio è altamente variabile, tuttavia le linee guida suggeriscono di iniziare nei piccoli pazienti di età superiore al mese con 1 – 3 mg/kg giornalieri e di continuare con un dosaggio di 3-6 mg/kg giornalieri, da dividere in 3 somministrazioni al giorno (si veda https://online.epocrates.com/u/1021272/flecainide/Pediatric+Dosing e https://www.drugs.com/dosage/flecainide.html)

Altre infromazioni sui dosaggi possono essere reperiti sul BNF (British National Formulary) all’indirizzo http://www.sbp.com.br/pdfs/british_national_formulary_for_children_2011-2012.pdf

Quali sono le principali avvertenze e controindicazioni nell’uso della flecainide sciroppo?

Particolare attenzione va prestata in caso di utilizzo concomitante di altri antiaritmici, diuretici ed antistaminici anti-H2 come la ranitidina (molto usata in pediatria) e cimetidina. Lo sciroppo di flecainide ha una stabilità media di 28 giorni, tuttavia in letteratura sono disponibili alcuni studi che certificano la validità della preparazione fino a 60 giorni dalla data di allestimento, se opportunamente conservata in vetro scuro ad una temperatura inferiore ai 25°C (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1529992http://www.nationwidechildrens.org/)

Per i Medici e Farmacisti che volessero approfondire controindicazioni e interazioni, è disponibile il seguente PDF  (aggiornato al 2017) del NMF Consensus Group.

Per poter far preparare e acquistare flecainide sciroppo è necessario presentare al Farmacista una ricetta medica ripetibile, valida sei mesi dalla data di prescrizione ed utilizzabile per un massimo di 10 preparazioni. Tale ricetta può essere redatta da qualunque Medico, non necessariamente Medici o Centri Ospedalieri.

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica.it in grado di allestire la flecainide sciroppo, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).

Zinco solfato sciroppo pediatrico, farmaco galenico

zinco solfato sciroppo pediatrico farmacia farmagalenica

Zinco solfato sciroppo per il tuo bimbo? Lo prepara il Farmacista! Che bravo!!

Sei alla ricerca di una preparazione di zinco solfato sciroppo per il tuo bambino che ti ha prescritto il pediatra? Vuoi avere informazioni circa il suo utilizzo ed i possibili effetti indesiderati che può determinare? Sappi che nei laboratori attrezzati delle Farmacie di Farmagalenica.it i Farmacisti preparatori possono allestire uno sciroppo a base di questo principio attivo, con materie prime purissime per ottenere un farmaco sicuro e di qualità (vedi in fondo alla pagina per l’elenco completo delle Farmacie).

 

Cos’è lo zinco solfato sciroppo?

Lo zinco solfato è un sale utilizzato sotto diverse forme farmaceutiche (sciroppo, compresse e lozioni per uso esterno) e per varie indicazioni terapeutiche, dal momento che è coinvolto in svariati processi fisiologici e biochimici. Lo zinco è infatti utilizzato nell’organismo da diversi enzimi coinvolti nella crescita e divisione cellulare, nella regolazione del sistema immunitario ed in proteine scavenger dei radicali liberi.

L’utilizzo di zinco solfato sciroppo viene adoperato prevalentemente in ambito pediatrico, trovando indicazione in caso di:

  • sintomi da carenza di zinco, che può facilmente determinare deficit delle difese immunitarie
  • anemia falciforme, in cui l’integrazione di zinco può favorire la crescita e lo sviluppo osseo
  • acrodermatite enteropatica, una malattia rara causata dalla mutazione di un gene specifico che comporta la riduzione dei livelli di zinco con insorgenza di placche squamose in diverse zone della cute
  • sindrome di Wilson, caratterizzata dall’accumulo epatico e cerebrale di rame. L’integrazione di zinco in questo caso stimola la produzione di metallotioneina, la quale lega il rame e ne favorisce l’eliminazione
  • lesioni cutanee, come coadiuvante dell’azione cicatrizzante.

(confronta per approfondimenti: http://www.unilab.com.ph/assets/product-info/e-zinc.pdf https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/23B26245CF0F773E5F1AA19E9800B82B/S0029665100000781a.pdf/zinc-and-the-immune-system.pdf)

Cosa c’entra il Farmacista con lo zinco solfato sciroppo?

Il Farmacista preparatore può realizzare uno sciroppo specifico per ognuna delle indicazioni sopra riportate, garantendo:

  • la preparazione di uno sciroppo con una specifica concentrazione ( Es. 5mg/ml, 1mg/ml etc. etc. etc.);
  • l’aromatizzazione del prodotto, per migliorarne l’assunzione e gradevolezza (es. con aroma di lampone o vaniglia o fragola)
  • la preparazione e l’allestimento di quantità specifiche (es. 50ml, 100ml, 500ml, 1 litro) per tutte le necessità;
  • (volendo) l’assenza di sostanze allergizzanti e assenza di conservanti: il Farmacista può aggiungere un conservante (es. metile p-idrossibenzoato) per aumentare la stabilità e la durata di utilizzo dello sciroppo (fino a 6 mesi di scadenza). Tuttavia lo zinco solfato sciroppo può essere allestito anche senza conservante, ma in questo caso la durata massima di utilizzo sarà di 30 giorni dalla data di preparazione.

Quali sono i dosaggi e le posologie consigliate per lo zinco solfato sciroppo?

Il dosaggio varia in base al tipo di problema ed all’età del paziente e sarà il medico prescrittore ad indicare la giusta posologia per ogni singolo caso.
Bisogna considerare tuttavia che il limite massimo di assunzione di zinco elementare è di 5 mg nei pazienti fino a 12 mesi, fino a raggiungere i 34 mg a 18 anni di età. L’assunzione di quantitativi eccessivi di zinco solfato può determinare sintomi che includono vomito, diarrea e letargia (si veda https://www.drugs.com/dosage/zinc-sulfate.html e http://www.webmd.com/drugs/2/drug-4086/zinc-sulfate-oral/details).
L’assunzione va effettuata a stomaco vuoto, lontano dalla somministrazione di altri Farmaci.

Il Farmacista preparatore fornirà il prodotto in un contenitore ambrato da conservare ad una temperatura compresa tra i 4 e i 15 gradi (in pratica, il frigorifero). Inoltre verranno fornite tutte le indicazioni per il corretto utilizzo del preparato allestito. Per la realizzazione dello sciroppo a base di zinco solfato è necessaria la presentazione di una ricetta medica ripetibile, valida sei mesi per un massimo di dieci preparazioni, che può essere redatta da qualsiasi Medico.

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica in grado di allestire lo zinco solfato sciroppo, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).

Glicina soluzione pediatrica, farmaco galenico in Farmacia

Dall'ospedale vogliono glicina soluzione pediatrica? Il tuo Bimbo dice GRAZIE al Farmacista :)

Dall’ospedale vogliono glicina soluzione pediatrica? Il tuo Bimbo dice GRAZIE al Farmacista 🙂

Stai cercando dove acquistare glicina soluzione pediatrica (sciroppo o capsule) per il tuo bambino? Sappi che è un farmaco che può essere trovato e acquistato solo in alcune Farmacie di Farmagalenica.it poichè si tratta di un medicinale galenico, preparato sul momento dal farmacista nel laboratorio Galenico della Farmacia (vedi in fondo la pagina l’elenco completo delle Farmacie).
Per chiarezza, va detto che il Farmacista può preparare le glicina anche per adulti,

Cos’è la glicina

La glicina è un piccolo amminoacido, classificato tra i “non essenziali” dal momento che esso stesso viene normalmente sintetizzato dall’organismo umano.
Una dieta bilanciata ricca di carne, pesce e latticini, garantisce un’integrazione di circa 2 g di glicina ogni giorno. Oltre all’importante ruolo che ricopre come elemento costituzionale di molte proteine, la glicina è fondamentale come neurotrasmettitore, specie in regioni del cervello. A tal livello la glicina esercita un’azione inibitoria su alcune funzioni cerebrali, la quale risulta essere fondamentale dal punto di vista terapeutico specie nel trattamento di patologie neurologiche di diversa tipologia ed entità.

Attività terapeutiche della glicina

La glicina, come dimostrato da numerosi studi, sembra essere coinvolta nel trattamento di:

La glicina in età pediatrica (bambini)

In età pediatrica, specie nei primi mesi di vita, comportamenti “borderline” che includono forte nervosismo, ansia ed insonnia, non possono essere trattati con l’utilizzo dei molteplici farmaci sedativi convenzionali presenti in commercio, date le controindicazioni d’uso in questa fascia di età.
Per questo motivo il ricorso ad un Farmaco galenico come la glicina soluzione acquosa,costituito da un amminoacido già presente naturalmente all’interno dell’organismo, realizzato dal Farmacista Galenista può garantire l’attenuazione e/o la risoluzione completa del problema.

Alcune Farmacie di Farmagalenica.it possono allestire nei propri laboratori diverse formulazioni a base di glicina, in particolare

  1. glicina soluzione pediatrica (tipo “sciroppo”)
  2. glicina capsule apribili

il cui contenuto risulta essere facilmente somministrabile nei bambini.
La facilità dipende dall’opera del Farmacista dato che è possibile:

  • l’allestimento di un numero di capsule adeguato alla terapia (qualsiasi);
  • la preparazione di capsule con quantità specifica e nota di principio attivo (es. 150 mg, 300 mg, 600 mg eccetera);
  • l’assenza di sostanze allergizzanti o tossiche per il bambino.

In aggiunta possono essere allestite delle soluzioni acquose a base di glicina (glicina soluzione acquosa o glicina “sciroppo”) che ne permettono una migliore gradevolezza del prodotto, ed anche, in molti casi, una più facile somministrazione (es. non è necessario aprire la capsula, con rischio di perdita del contenuto). Di contro, queste soluzioni sono rapidamente deperibili e devono essere rapidamente utilizzate (pochi giorni).

Dosaggi della glicina soluzione pediatrica e capsule apribili

Nel trattamento degli stati ansiogeni che portano ad una insonnia particolarmente marcata nel bambino, la somministrazione di un dosaggio di 100 mg fino a tre volte al giorno è risultata efficace nel migliorare la durata e la qualità del sonno.
In base all’età del paziente e all’entità della problematica si può arrivare fino all’assunzione di 3 g di glicina al giorno. Allo stesso modo dosaggi di 0,6-0,8 g/kg di glicina sono risultati efficaci nella riduzione di nervosismo, ansia e comportamenti aggressivi in età adolescenziale (https://examine.com/supplements/glycine/,  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2825652/ e http://www.jpsychopathol.it/issues/2004/vol10-3/mondola.htm)

Ogni terapia va comunque impostata e personalizzata dal Medico, considerando che la glicina risulta essere tollerata dall’organismo umano fino ad oltre 60 g/die nell’adulto, pertanto il dosaggio può variare in base all’età al tipo ed all’entità del problema. (http://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/glycine-uses-and-risks?page=2)

Seppur la glicina non determina effetti indesiderati gravi, bisogna prestare attenzione durante l’uso concomitante di farmaci neurolettici (es. clozapina), ansiolitici ed antidepressivi, per via della possibile diminuzione dell’efficacia di questi ultimi.

Come acquistare la glicina soluzione pediatrica o capsule

Per l’allestimento e acquisto di una qualsiasi preparazioni a base di glicina è necessaria la presentazione di una ricetta medica ripetibile, dalla validità di 6 mesi dalla data di prescrizione per un massimo di 10 preparazioni. Non è possibile acquistarla senza ricetta!

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica.it in grado di allestire e vendere glicina soluzione pediatrica o glicina capsule apribili, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).

Urea sciroppo, sindrome di Meniere e Galenica

Urea sciroppo ovvero un aiuto per la Sindrome di Meniere

Stai cercando come acquistare urea sciroppo o urea crema? Per la sindrome di Meniere ti è stata prescritta dal tuo medico, ma non sai dove reperirla? Sappi che alcune Farmacie di Farmagalenica.it sono in grado di allestire lo sciroppo a base di urea (ed altre formulazioni con lo stesso principio attivo) nei propri Laboratori Galenici (vedi in fondo l’articolo l’elenco completo delle Farmacie).

Che cos’è l’urea.

L’urea è una piccola sostanza organica prodotta naturalmente già all’interno del nostro organismo mediante il “ciclo dell’urea” a partire dall’ammoniaca, o altre reazioni. Successivamente ed in modo fisiologico viene in gran parte eliminata con le urine.
L’urea viene spesso adoperata in numerose preparazioni per uso cutaneo, grazie alle sue proprietà idratanti, umettanti e cheratolitiche (ad alte dosi), nonchè utilizzata come diuretico se assunta per via orale. Sfruttando le sue proprietà osmotiche, e quindi la capacità di richiamare acqua a sè, può essere adoperata sottoforma di sciroppo nel trattamento di un disturbo a carico dell’apparato uditivo, noto col termine di sindrome di Ménière (clicca per approfondire).

La sindrome di Ménière e le sue problematiche.

Tale problematica, causata molto probabilmente da un aumento della pressione dei liquidi a livello del labirinto membranoso dell’orecchio interno (idrope endolinfatica), causa episodi ricorrenti di vertigini, acufeni ed ipoacusia. L’utilizzo dello sciroppo a base di urea, sfruttando le sue proprietà diuretiche ad azione osmotica, permette la riduzione dell’idrope endolinfatica, con il miglioramento della condizione clinica nei pazienti affetti da questa patologia.

Lo sciroppo all’urea può essere preparato nelle Farmacie di Farmagalenica grazie ai Farmacisti Galenisti, garantendo notevoli vantaggi al paziente tra cui ricordiamo:

  • allestimento di un preparato non reperibile in commercio in quanto non prodotto dall’industria farmaceutica;
  • la realizzazione di qualsiasi formato di urea sciroppo che più si adatta alle esigenze terapeutiche del paziente. Grosse quantità, più convenienti (es. 500ml, 1000ml, ecc…) o piccole (es. 100ml, 200ml,ecc…);
  • l’aromatizzazione dello sciroppo con aromi particolari (es. olio essenziale di menta) per migliorare il gusto del preparato, favorendone la somministrazione e, quindi, la compliance;
  • l’uso di eccipienti semplici per eliminare qualsiasi allergia o intolleranza; addirittura è possibile realizzarlo senza l’uso di alcun conservante o colorante;
  • la realizzazione di qualsiasi concentrazione di sciroppo, per qualsiasi caso o patologia in cui sia necessario.

Dosi e usi dell’urea sciroppo

Il dosaggio consigliato è di 9 g totali di urea al giorno (il quantitativo esatto in mL di sciroppo da assumere varierà quindi in base alla concentrazione del farmaco stesso e sarà cura del Farmacista preparatore indicare le modalità corrette di utilizzo) fino ad un massimo di 20 g somministrati nell’arco dell’intera giornata.
(confronta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6730953 e https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/929091).

Il trattamento non può perdurare per un lungo periodo anche a causa degli effetti avversi che possono comparire in seguito all’assunzione dello sciroppo e che possono includere nausea e cefalea (http://www.menieres-help.com/treatments.php).

Come procurarsi l’ urea sciroppo?

Per richiedere la realizzazione dello sciroppo all’urea è necessaria la presentazione di una ricetta medica ripetibile, prescritta da qualsiasi medico (otorino, medico di base, medico ospedaliero, ecc…) ed ha una validità di sei mesi per un massimo di dieci preparazioni.

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle farmacie in grado di allestire l’ urea sciroppo per sindrome di Meniere, consultare il motore di ricerca Cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).

Propranololo sciroppo, farmaco galenico in Farmacia

Propranololo sciroppo pediatrico preparato nel Laboratorio Galenico della Farmacia

Propranololo sciroppo pediatrico preparato nel Laboratorio Galenico della Farmacia

Farmacie che preparano il propranololo sciroppo sono alcune Farmacie di Farmagalenica (v. fine articolo per visualizzarle). E’ un farmaco orfano usato spesso in pediatria poiché per la sua instabilità va preparato di volta in volta.
Infatti il propranololo sciroppo viene preparato estemporanemanete (sul momento) poiché la sua scadenza massima è di 30 giorni e va sempre conservato in frigorifero, tra i 2 – 8°C, proteggendolo dalla luce.
Importantissimo è agitare prima dell’uso, cioè prima di ogni somministrazione al bambino.

Alcune Farmacie di Farmagalenica possono preparare il propranololo sciroppo dietro presentazione di ricetta medica non ripetibile, valida per 30 giorni per una preparazione; per una nuova preparazione è quindi necessario rifare la ricetta medica.
Salvo problemi particolari, la preparazione viene allestita in 24-48 ore dalla presentazione della ricetta medica.

Il propranololo è un principio attivo della schiera dei beta-bloccanti: il suo effetto è la diminuzione della pressione arteriosa ma viene usato anche off-label per altre patologie (es. emoangiomi infantili o “voglie di fragola”). Poiché la dose è strettamente legata al peso, la preparazione del propranololo sciroppo come farmaco galenico permette di allestire qualunque concentrazione necessaria al medico: la dose classica è 1mg/ml, ma nulla vieta al medico di richiedere prescrivere 2mg/ml, 3mg/ml ecc…
Un altro vantaggio rappresento dalla Preparazione galenica in Farmacia è la possibilità di allestire lo sciroppo con diversi aromi (es. frutti di bosco, mela, ecc…) per rendere facile la somministrazione al bambino.

Il costo della preparazione non è deciso dal Farmacista autonomamente ma è legato al costo della materia prima e alla Tariffa Nazionale dei Medicinali.

Per cercare e visualizzare le Farmacie italiane di Farmagalenica in grado di preparare il propranololo sciroppo, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).